viernes, 26 de diciembre de 2014

DIEGO DE GIRÁLDEZ- NERVIO- RAMAS COLATERALES LARGAS

Nervio genitofemoral, nace del segundo nervio lumbar y, a través del músculo mayor llega al ligamento inguinal, donde se divide en dos ramas terminales, la rama genital y la rama femoral que parte de la pelvis, al lado de la arteria ilíaca  externa y se vuelve subcutánea inervando la parte anterosuperior del muslo.
Nervio cutáneo lateral del fémur, solo es sensitivo, nace en la rama anterior del segundo nervio lumbar, atraviesa el músculo y recorre la fosa ilíaca y sale por la pelvis, volviéndose subcutáneo y dividiéndose en la rama glútea y  en la rama femoral  que llega  a la rodilla por la  cara anterolateral del muslo.
En sus terminales las ramas de nervios.- Nervio obturador, tiene origen en los nervios lumbares 2, 3 y 4. Las tres raíces se reúnen hacia abajo en un tronco único. Dicho tronco atraviesa el músculo psoas mayor en dirección a la pelvis, pasa por encima de la articulación sacroíliaca y llega al canal obturador donde la rama colateral- el nervio para al obturador musculo externo. 
Tras salir por el canal obturador junto con los vasos principales, se divide en dos ramas: la rama anterior, más grande, que desciende a lo largo del músculo obturador externo, inerva los músculos aductores mayor y menor del muslo y el músculo grácil  termina como rama cutánea en la región inferomedial del muslo.
La rama posterior, la cual inerva el músculo obturador externo y el abductor mayor, emite ramas articulares a la cadera y a la rodilla.
- Nervio Femoral del plexo lumbar es el más grueso, tiene tres raíces en las ramas anteriores de los nervios lumbares 2,3 y4, a nivel de la 5ª vértebra lumbar. Las raíces se funden en un tronco único.

DIEGO DE GIRÁLDEZ- EL NERVIO CIÁTICO O ISQUIÁTICO

Es el más grande y largo del cuerpo, arranca de las ramas anteriores de los nervios lumbares 4º y 5º y de los nervios sacro, 1º, 2º y 3º. Sus ramas colaterales y terminales jnervan los músculos posteriores del muslo de la pierna, del pie, la piel de la pierna, la piel del pie, las articulaciones de la cadera y de la rodilla.
Las ramas colaterales musculares están constituidas por los nervios del extremo largo del músculo bíceps del fémur, el extremo corto del bíceps del fémur des simitendinoso, del semimembranoso y del abductor.
El nervio isquiático que se forma y une al hueso sacro, solo de la pelvis y tras atravesar la nalga, discurre en paralelo a la arteria isquiática por detrás de los músculos gemelos superior e inferior y cuadrado del fémur  hasta llegar al ángulo superior del poplitéo, donde se vuelve superficial.
Un amasijo de ligamentos intervienen los huesos de la pierna al pie:
-Ligamento tibioperoneal
-Ligamento taloperoneal
-Ligamento calcáneoperoneal
-Ligamento talocalcáneo
-Ligamento talocalcáneo interóseo
-Ligamento medial. Entre otros.
Y se divide en dos ramas terminales, el nervio tibial se dirige al maléolo y se divide e dos ramas, el nervio plantar medial y el nervio plantar lateral. Con sus ramas colaterales musculares y sensitivas inerva los músculos poplíteo, posteriores y superficiales de la pierna: gemelos, soleo, plantar, etc, profundos posteriores de la pierna, tibial posterior, flexor largo de los dedos y flexor largo del dedo gordo y del pie, la articulación de la rodilla, la del tobillo  y la del pie.
El nervio cutáneo medial de la pantorrilla es una de sus ramas que da origen a los nervios de la pantorrilla dorsal lateral del pie, que aportan sensibilidad a los dedos y a la piel posterolateral de la parte inferior de la extremidad.
El nervio peroneo común discurre a lo largo del margen  interno del biceps del fémur, hasta la cara externa de la pierna, donde se divide en dos ramas terminales, el nervio peroneo superficial que  inerva los músculos peroneos y la piel inferolateral de la pierna, nervios cutáneos intermedios, cutáneo dorsal medial y el nervio peroneo profundo que inerva los músculos profundos de la pierna y, a través del pie llega a los dos primeros dedos.
Las ramas colaterales musculares y cutáneas inervan los músculos superficiale y profundos de la pierna, la articulación de la rodilla y con las ramas cutáneas del nervio tibial, forman el nervio de la pantorrilla

martes, 23 de diciembre de 2014

DIEGO DE GIRÁLDEZ- TIBIA- TARSO

la tibia-tarso y la articulación.
El tobillo descarga el peso del cuerpo sobre los arcos plantares del pie, aquí la estabilidad se mantiene gracias al continuo empleo de los músculos gemelos y sóleo.
El pie es un apoyo del cuerpo y  un mecanismo de movimiento que funciona como una palanca, incrementando la fuerza propulsora de la pierna.
Al moverse la bóveda de los arcos plantares se aplana y se vuelve a elevar distribuyendo el peso en el arco externo del pie
Aunque hay todos  éstos mecanismos esqueléticos musculares, el problema del equilibrio persiste. Para evitar la caída, los sistemas
que controlan la postura y las relaciones entre cuerpo y su entorno elaborando estímulos y transformándolos en señales que llevan al constante ajuste de los músculos que controlan la postura. ( contemplé las fracturas óseas por lo que alteran la condición anatómica del modelo).
La rotura total o parcial del hueso:
Espontaneo- cuando se produce por un debilitamiento de la estructura ósea.
Traumática si está producida por un agente externo que actúa sobre el organismo de manera violenta.
Las extremidades inferiores y sus nervios en el modelo, se traducen en contracciones espasmódicas de los nervios si están afectados. Los nervios que se distribuyen por las extremidades inferiores, tienen su origen en el plexo sacro y en el plexo lumbar. Son el nervio isquiático, la prolongación del plexo sacro, las ramas
laterales larga y las ramas terminales del plexo lumbar.
A excepción de los nervios safeno interno y cutáneo lateral del muslo, son todos nervios mixtos. Tienen funciones sensitivas y motoras, casi siempre compartimentadas en ramas musculares-motoras, en cada nervio. 

DIEGO DE GIRÁLDEZ - RETOMAMOS LA RODILLA Y SU ARTICULACIÓN.


Sus funciones estáticas y dinámicas sostienen y mueven el cuerpo, se mantiene la estabilidad de formas diferentes.
En sentido transversal por los ligamentos colaterales medianos que se oponen al deslizamiento interno de los cóndilos, los hace capsulares y también  algunos músculos como el tensor de la fascia lata.
En sentido anteroposterior, por los haces posteriores de la capsula, el conjunto ligamentoso posterior y elcuadriceps.
En sentido rotatorio por los ligamentos cruzados y colaterales.
El menisco, un cuerpo cartilaginoso, aumenta la superficie de descarga del fémur sobre la tibia y contribuye a dar  estabilidad. Si falta el peso de descarga en un área limitada del plano articular de la tibia, provocaría graves daños al cartílago.
El fémur y la tibia forman un angulo externo más marcado en la mujer que en el hombre, por su pelvis más amplia, puesto que la línea estructural de la extremidad es recta del centro de la articulación coxofemoral al centro del eje intermaleolar del pie, el desgaste de los cóndilos laterales y de sus ligamentos resultan mayor para amortiguar los golpes. En la rodilla se encuentran las capsulas.

lunes, 22 de diciembre de 2014

DIEGO DE GIRÁLDEZ - ESTRUCTURAS ANATÓMICAS IMPLICADAS EN EL MANTENIMIENTO DE LA POSICIÓN ERGUIDA.

La columna vertebral, la pelvis, la rodilla y el pie, son las estructuras que soportan mayor trabajo.
La columna vertebral, parte cervical, torácica y lumbar. se 
compensan entre ellas y desarrollan una función mecánica de sostén.
La resistencia de la columna a presiones longitudinales se duplica por su presencia de la teoría de una columna rectilínea- La estabilidad de la curvas fisiológicas es por los ligamentos vertebrales y por las variaciones tónicas de los músculos intrínsecos, sobre todo de los espino dorsales profundos, - cualquier evento mecánico  destiende y desencadena el reflejo de ajuste que requilibran la columna.
La pelvis es la estructura que hace la función de sostén - ilion  isquion y pubis. Se funden articulándose sólidamente con la columna vertebral, su misión principal es mantener el equilibrio estático de la columna, modificando el ángulo que forma el plano sacral con el horizontal y está estabilizada por los ligamentos de la cadera y algunos músculos.
La cadera y su articulación resuelve problemas estéticos y dinámicos.
La cabeza del fémur se aloja en una cavidad profunda, el acetábulo, formada por isquion, ilion y pubis. Un borde de cartílago la mantiene en su sitio. Los músculos y ligamentos cortos la consolidan.
Un ligamento interno especial une la cabeza del fémur y la pelvis.
La funcionalidad de éste apoyo está en relación con el encaje perfecto de la articulación y también el centrado, y una precisa conformación de las cabezas articulares. El acetábulo  debe tener una inclinación respeto al plano horizontal. El ángulo de inclinación del cuello del fémur ha de ser de 125º y la inclinación de la cabeza del fémur sobre el cuello debe estar comprendida entre 12º y 30º ( la cabeza del fémur se mantiene en su sede articular gracias a una resistencia capsular articular y un ligamento interno y otros muchos externos).

DIEGO DE GIRÁLDEZ- MÚSCULOS DEL PIE.

 La región plantar en superficie, está cubierta por la aponeurosis plantar subcutanea. Éste separa los músculos del pie de la piel y se divide en zonas que reciben el nombre de los músculos subyacentes los dorsales, el extensor corto de los dedos.
Plantares mediales: abductor, flexor corto y aductor mueven el dedo gordo- intermedios flexor corto de los dedos músculo cuadrado de la planta, los lubricales 4 y 7 interóseos y laterales mueven el 5º dedo abductor, flexor corto y oponente del 5º dedo.

DIEGO DE GIRÁLDEZ- MUSCULOS DE LA PIERNA.

Los músculos de la pierna se divide en tres grupos: anterior, con los músculos tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo y peroneo anterior.
Lateral con el músculo peroneo largo y el corto.
Posterior, los músculos están  en dos planos, en el superficial están el triceps de la pantorrilla y el plantar, en el profundo del poplíteo, el tibial posterior, el fléxor largo de los dedos y el  largo del dedo gordo

DIEGO DE GIRÁLDEZ- MUSCULOS DE LA CADERA.

Musculos de la cadera.
Externos: el músculo gluteo mayor el más superficial, extenso y voluminoso del cuerpo del modelo, el glúteo medio y el gluteo menor, el músculo piriforme, el gemelo superior, el gemelo inferior, el obturador externo, el interno y el cuadrado del fémur. Músculos del músculo.
Los anterolaterales con el músculo tensor de la fascia lata, el sartorio y el cuádriceps fermoral- posteriomediales; formados por el múculo grácial, el pectineo, el aductor largo, el corto y el mínimo; el biceps fermoral, el musculo semitendinosoy el semimembranoso.

sábado, 20 de diciembre de 2014

DIEGO DE GIRÁLEZ- LA OSTEOPOROSIS

Nombre con que se conoce la osteoporosis  involutiva primaria que a diferencia de la osteoporosis secundaria, no está relacionada con otras enfermedades. La osteoporisis es un síndrome degenerativo de los huesos: el tejido óseo se descalcifica y se atrofia. De esa manera se vuelve cada vez más frágil.
A una edad entorno a los cincuenta años, en ambos sexos comienza una progresiva reducción de la masa ósea . El hombre pierde un porcentaje muy pequeño al año, mientras que la mujer pierde en la menopausia, anualmente un porcentaje considerable de masa ósea.
Observando  en modelos que superan los sesenta años, o mejor dicho se aproximen a los setenta, los porcentajes de pérdida de masa ósea vuelven a descender.
Esta diferencia se debe a los profundos cambios hormonales que se producen en el cuerpo de la mujer en la menopausia y en particular a la disminución de estrógenos que controlan también el equilibrio del recambio esquelético.
Las zonas que más sufren son las que soportan la carga del cuerpo- el sistema pélvico -pierna-columna vertebral- el fémur.
Se observan en el modelo fracturas espontáneas y aplastamientos de los cuerpos vertebrados y de la rodilla, con fuertes dolores.
"aún siendo diestros cuando tenemos que extender alguna crema en la cara , la parte que pertenece al lado izquierdo se hará con la mano izquierda"


DIEGO DE GIRÁLDEZ- RETOMAMOS LA EXPLICACIÓN DE LA CADERA.

  Cada hueso de la cadera es plano, está constituido por tres huesos fundamentales; el ilión, el isquion y el pubis  que se funden entre si durante el desarrollo del cuerpo. Cada hueso de la cadera se articula con el fémur, a su vez el fémur se articula  distalmente
 con tres huesos que constituyen el esqueleto de la pierna, dos largos , la tibia, el peroné y uno corto redondeado y aplanado.
La rótula en la articulación de la rodilla, está en una de las articulaciones más complejas del cuerpo del modelo, aunque las superficies articulares de los huesos podrían permitir gran libertad de movimiento.  los notables vínculos impuestos por los ligamentos, los reducen a flexión y extensión. La tibia al igual que el fémur es un hueso largo voluminoso y ligeramente arqueado, constituye la mayor parte distal de la articulación de la rodilla, ya que el peroné aunque igual de largo, es más delgado.
La rótula proporciona un válido punto de inserción  al músculo cuádriceps del fémur.
Distalmente  los huesos largos se articulan con los huesos cortos del pie. Los del tarso organizados en dos hileras, una posterior que comprende el astrágalo y el calcáneo, y una anterior con escafoides, cuboides y tres huesos más seguidos de los del metatarso- cinco pequeños huesos- y las falanges iguales en cuanto a número y forma a los huesos correspondientes de la mano.
Las falanges disminuyen de tamaño a partir del primer dedo y cada dedo, exceptuando el pulgar, está formado por tres falanges que se denominan a partir del metatarso, proximal, medial y distal o primera, segunda y tercera.
Los huesos  del pie están unidos entres si y a los huesos de la pierna por capsula articulares fibrosas y reforzadas por ligamentos
que garantizan la fuerza y la resistencia, así como la movilidad necesaria para caminar.

miércoles, 17 de diciembre de 2014

DIEGO DE GIRÁLDEZ- ESTRUCTURA DE LA ARTICULACIÓN EN LA RODILLA.

La estructura de la articulación móvil  en la rodilla, se conjuga  en ésta unión de movimientos . El fémur, tibia, rótula, cóndilo de la cabeza y de la tibia, cartílago hialiano, capsula articular , tendón del músculo  que mantiene en posición a la rótula de la membrana sinovial, líquido sinovial, cartílago semilunar o menisco.
Quizás conviene  dar una explicación más sobre la pelvis y extremidades inferiores. Las extremidades inferiores, igual que  las superiores están unidas a la columna vertebral por una cintura que recibe el nombre de cintura pelvica. A diferencia de la cintura escapular, la pelvis  está formada por los tres huesos de la cadera que se articulan posteriormente con el hueso  sacro, con el coxis y anteriormente se articulan entres si por éstas estructuras. A diferencia de la cintura escapular, la pelvis se transforma en un conjunto óseo prácticamente rígido, macizo, bien anclado a la columna vertebral, con una característica forma cóncava que hace que pueda sostener los órganos abdominales inferiores y ofrecer una sólida articulación a las extremidades inferiores, gracias a las fuertes articulaciones de la cadera, ésta une la parte superior de las piernas con el cuerpo, permitiéndole la postura erguida sobre las extremidades inferiores.
Hago una pausa en la explicación de la cadera para decir que la pelvis es la porción anatómica que muestra mayores diferencias entre hombre y mujer.
En las mujeres se desarrolla a lo ancho, con las alas ilíacas más abiertas e inclinadas hacia fuera, los acetábulos y las tuberosidades
isquiáticas más distanciadas, y las paredes de la pelvis más verticales. En los hombres se desarrolla en altura con los diámetros
de la pelvis mayor y la pelvis menor más pequeños, y el ángulo pubiano más agudo.
Además, el estrecho superior es oval en la mujer y tiene forma de corazón en el hombre. Éstas diferencias empiezan a ser patentes durante la pubertad y están relacionadas con la reproducción.
La pelvis femenina, tiene que soportar el peso del feto durante el embarazo y debe sostener y permitir su expulsión en el parto.

DIEGO DE GIRÁLDEZ- REUMATISMO CRÓNICO.

El reumatismo crónico se caracteriza por dolor y cojera de algún músculo  o coyuntura.
Estirones o torceduras, se puede explicar  por dolor agudo acompañado de cojera, que proviene de la extensión repentina  y desmedida de uno o más tendones del cuerpo. También  en el modelo, en los miembros inferiores se puede observar ulceraciones derivados de muchas causas. 

martes, 16 de diciembre de 2014

DIEGO DE GIRÁLDEZ- OBSERVACIONES VARIABLES EN LA ESTRUCTURA ANATÓMICA DEL MÚSCULO.

En  los miembros "inferiores", se puede observar en el modelo contracciones musculares y rigideces, calambres en los miembros, en la cadera, pantorrillas, en los pies o en los dedos del pie, a veces llamativos, pues tienden a retorcer los dedos.
También se pueden observar en los dedos de los pies y en el pie, callos  que consisten simplemente en el endurecimiento de una porción  de la epidermis a consecuencia de la presión, roce y que forma como una espuela, que sale del centro y se interna en la carne como una raíz.
También se pueden ver afectados los miembros inferiores del modelo en el caso de corea o baile de San Vito. Pues consiste ésta afección en un movimiento convulsivo de los miembros y por lo general se contrae a un lado del cuerpo, o a un sólo miembro, pero se presentan casos en que todos los músculos parecen estar afectados, aún los de la constitución de la garganta, boca,
hinchazón de las piernas en el escorbuto.
La gota- frialdad inusual y falta de transpiración en los pies y piernas, también provoca fuerte dolor en la primera coyuntura del dedo mayor del pie. 
La hinchazón de la rodilla consiste en una afección de la coyuntura de la rodilla y se manifiesta al principio por un dolor leve en ella después de hacer ejercicio, cuyo dolor gradualmente aumenta la coyuntura, abulta.
La hinchazón de la cadera consiste en una afección de la coyuntura de la cadera, al principio se puede equivocar el que hace la observación de la patología, pues el dolor comienza en la rodilla y  progresa hasta desfigurar la cadera. 
Fue equivocada por una dislocación, siendo un gran error.


lunes, 15 de diciembre de 2014

DIEGO DE GIRÁLDEZ- CONTINUAMOS CON EL MÚSCULO EXTENSOR DE LOS DEDOS DEL PIE.

El músculo extensor corto de los dedos del pie, (como he dicho anteriormente) parecido a una ostra, es visible en ésta cara del pie. Debajo de su prominencia y de la del maléolo externo hay una especie de "valle longitudinal", y debajo también de éste, el borde externo de la planta  del pie que toca el suelo en toda su longitud y presenta la prominencia de la apófisis estiloides del quinto metatarsiano, poco más o menos a la mitad de aquella longitud.
La superficie interna del pie es ancha en la parte posterior, pero gradualmente  va disminuyendo hasta ser un borde en su frente. Contiene en su concavidad los tendones del profundo grupo de músculos posterioriores que provienen de la pierna. Hallándose
profundamente colocados para que la vista puede reconocerlos, aunque si cabe, lograrlo por medio del tacto, precisamente debajo de la punta del maléolo interno.
Debajo y detrás de dicho maléolo interno hay una profunda fosa y otra que está debajo y en frente, se halla limitada en frente también, por el tendón del tibial anterior. El borde interno de la planta del pie que limita debajo de ésta superficie del mismo, está  arqueada en toda la distancia que va del talón a la cabeza del primer hueso metatarsiano, y en el punto más alto de éste arco, el tubérculo del navicular se ofrece muy claramente al tacto y hasta a la vista. Frente a la gran cabeza redondeada del hueso metatarsiano. La primera falange del dedo gordo presenta una especie de cuello o cintura que apenas toca el suelo, hasta que llega a la falange terminal envuelta por una pulpa maciza o  juanete y cubierta también por piel más gruesa.
La planta del pie está provista con objeto de resistir a las presiones de una piel tan gruesa y una aponeurosis superficial y profunda tan densa, que pocas líneas topográficas anatómicas pueden en ella verse o tocarse, y hay que observar que la piel de aquellas partes que han tenido que adaptarse a la habitual recepción del peso del cuerpo, o en otros términos, aquellas partes que al quedar impresas en el papel al poner el pie humedecido, demuestran tocar el suelo. Es la más gruesa de todas.
Así los juanetes, las bases de los dedos y el talón, con la parte externa de la planta del pie están cubiertos de piel muy gruesa, mientras que es comparativamente delgada la que cubre la cintura, cuello o puente que forma el pie con el lado interno.
El talón y las bases en los dedos reciben el choque principal al andar y forman marcadas prominencias.
Un surco longitudinal puede observarse en la piel de la planta del pie, es ancho y está situado en la línea media.
Las líneas de flexión de los dedos del pie están dispuestas como en los de la mano, pero son menos visibles, lo cual es debido al hecho de que los primeros no se usan para coger, como ocurre con los de la mano.

viernes, 12 de diciembre de 2014

DIEGO DE GIRALDEZ ESTRUCTURAS QUE CONSTITUYEN EL PIE Y SU PROYECIÓN HACIA LA PIERNA

Éstos grupos van incluidos en su curso hacia el pie, en vainas o tubos de tejido blando que continen un fluido oleoso y están sujetos por blandas aponeurósis, especialmenente desarrolladas para atar fuertemente los tendones al tobillo y formar túneles por donde puedan correr aquellos. El más importante de éstos, llamados ligamentos anulares, está situado en el frente de la articulación del tobillo. Éste sistema de poleas ata apretadamente los tendones a los huesos, y así, de golpe, los deja ocultos a la vista y los habilita para cambiar su dirección mientras las vainas lubricadas  reducen al mínimo la fricción que su juego produce en los túneles.
Del grupo anterior, el tendón más grueso y el que produce una cresta muy prominente, es el tibial anterior. Puede éste  seguirse facilmente con la vista  y con el dedo,  al pasar hacia dentro, a la base del hueso metatarsiano del dedo gordo del pie, y termina en un punto a la mitad de la distancia entre la punta del maléolo interno y la cabeza del primer hueso metatarsiano.
En su lado externo, el tendón del exterior propio del dedo gordo pasa algo hacia  dentro , hasta el huesecillo terminal de dicho dedo. Produciendo una marcada cresta en la concavidad ya descrita, entre lo más alto del empeine y el dedo gordo. En el lado externo de éste tendón, otra cresta, ésta muy débil, ensanchándose y al final dividiéndose en cuatro. Puede observarse pasando a los cuatro dedos externos. Éste es el extensor común de los dedos del pie.
El tendón del peroneo anterior puede notarse también, sólo en casos favorables a ellos, pasando a la región de la tuberosidad del quinto hueso metatarsiano.
La supeficie externa del pie muestra los tendones de los músculos del grupo externo, que están situados detrás y debajo de la punta del maléolo externo, si el pie está comprimido y vuelto y hacia dentro. Se hallará que son en número de dos y que divergen gradualmente uno de otro, pasando el del peroneo lateral corto hacia delante a la tuberosidad del quinto metatarsiano y estando sobre el tendón del peroneo lateral largo que se inclina más hacia abajo, para desaparecer en la planta del pie.

martes, 9 de diciembre de 2014

DIEGO DE GIRÁLDEZ- CONTINUAMOS CON EL PIE

Vuelvo ahora al pie, los tendones de los músculos que han sido descritos como formando el grupo anterior de la pierna, son generalmente muy visibles, ya que avanzan por el dorso del pie y pueden facilmente mostrarse y estudiarse estirando los dedos y obligándolos a  tomar diferentes posiciones. El grado  voluntario de esfuerzo aplicado a los movimientos de cada dedo del pie, varian considerablemente en diferentes personas.
Hay una pequeña pero visible masa blanda en la parte externa del dorso, precisamente frente el maléolo externo y fuera de los tendones del extensor común de los dedos. Es azulada y se ha comparado en tamaño y en forma a una ostra. Es debido a un pequeño músculo conocido por extensor corto de los dedos. Pero se ha confundido con frecuencia, hasta por los que no debieran equivocarse de tal modo, con un cardenal, por su color y forma.
Cuatro tendones proceden del frente de éste  pequeño músculo, y pasan a los cuatro dedos interiores.
El tendón  más interno puede verse pasando al dedo gordo. Cuando el modelo está de puntillas, los otros tendones pueden verse con alguna dificultad, situados algo hacia el lado interno de las crestas formadas por los grandes tendones y pasando a la superficie de los dedos.
El extensor corto es el único músculo que está en el dorso del pie, todos los demás tendones mayores descienden de los músculos de la pierna.
Como podéis recordar los músculos de la pierna estan divididos en tres grupos principales.
El grupo anterior pasa en frente de la articulación del tobillo y sus tendones se encuentran en la superficie superior  del pie, o mejor dicho, en el dorso del pie, el grupo externo pasa detrás del maléolo externo, el grupo posterior pasa principalmente  al hueso  calcáneo como tendón de Aquiles, pero también los tendones más profundos detrás del maléolo interno, para perderse de vista en la planta del pie, donde su distribución exacta carece de importancia para nosotros los artistas.

DIEGO DE GIRÁLDEZ- CONTIUAMOS CON LOS DEDOS DEL PIE

En otros términos: el pie es más corto en el lado externo que en el interno y la línea de la base de las hendiduras entre los dedos está encorvada hacia atrás  al ir avanzando hacia fuera.
Cada uno de los cuatro dedos externos posé tres huesos, exceptuando el  caso  que no es raro           que se encuentran las falanges terminal y media del dedo pequeño unidas, lo que es probablemente indicación de que empieza su involución .
Los nudillos son muy semejantes en número y en su constitución a los de la mano, aunque no sean  tan prominentes.
La primera fila está situada en la raíz de los dedos y solo puede hacerse destacar  bien por la flexión violenta de éstos.
La línea formada uniendo los de la segunda hilera, está encorvada de dentro a fuera y hacia atrás, corriendo pararela con la línea de las hendiduras, y así, ésta línea continua hacia dentro pasando a través del segundo nudillo del dedo gordo.
La línea de la tercera fila de nudillo, limita por supuesto a los cuatro dedos externos, pasa de un modo sejemejante de dentro a fuera y decididamente más hacia atrás que la línea de la segunda hilera.
La continuación de ésta línea hacia dentro, pasaría a través de la base de la uña del dedo gordo.
Existen en las superficies interiores de los dedos de los pies, líneas transversales que corresponden a los nudillos..
Los extremos en forma como de porra. Los cuatro dedos internos son mayores que sus bases y en cuanto al quinto, generalmente va en disminución hasta su extremidad, que es puntiaguda.
La uña del dedo gordo es unas cuatro veces más grande como la que le sigue, y sucesivamente van las demás disminuyendo en tamaño de un modo progresivo.

DIEGO DE GIRÁLDEZ- DEDOS DEL PIE

Los dedos del pie son más cortos y menos delgados que los de la mano.
Se cuentan desde uno hasta cinco, de dentro a fuera, mientras que los de la mano se cuentan también de uno a cinco, pero de fuera a dentro. En el proceso de evolución el pie parece haber sufrido rotación hacia a dentro y la mano rotación hacia a fuera.
El dedo gordo, el más ancho del pie se corresponde estrictamente con el de la mano, el púlgar. Abarca de todos modos mucho menos radio en sus movimientos, importante en el movimiento de descrición en  el dibujo, pués  reduce posibilidades de cambio estético, el radio de sus movimientos es menor. En parte porque su evolución se ha visto impedida por el uso de las botas o zapatos, pero principalmente porque en el hombre, el pie está más bién destinado a sostener la posición erguida o en marcha, que a la presión.
Este dedo es generalmente el más largo de todos desde la base a la punta, aunque como el púlgar, tiene solo dos falalanges, pero la punta del segundo dedo puede proyectarse más lejos.
Es siempre mucho más delgado que el primero.
El segundo dedo está con frecuencia encorbado y apiñado al gordo, o aún, metido debajo de él, en los que están acostubrados a llevar zapatos apretados y puntiagudos.
Los dedos son muy importantes en la obra artística realista, destrozando la obra o ayudándola, según el bien hacer del artista.
El tercero, cuarto y el quinto dedo, son más reducidos en todas sus dimensiones.
Los dedos, contando desde el primero al quinto, nacen del frente del pie a distancias que van en progresiva disminución desde el tobillo.