DIEGO DE GIRALDEZ ANATOMÍA- DIVERSAS EN LA CAVIDAD DEL TRONCO

Nº 23 EL TRONCO

LO QUE ALBERGA EN GENERAL

Lo que yo como artista veo.

Anatomía artística y visión patológica desde mi visión como artista.

Celulitis es un problema del tejido conjuntivo intersticial especialmente abundante debajo de la piel. Presenta dicha formación estrechas conexiones con el tejido adiposo y puede distenderse y tornarse doloroso bajo el influjo de un exceso de grasa o de una acumulación anormal de agua. Cuando un modelo carece de la cantidad necesaria de vitamina A. Cuando se observa en el modelo discriminación de la agudeza visual en la penumbra o por la noche aunque gozen de buena salud.

• Observaciones
• La conjuntiva pierde el brillo, mas tarde se ulcera la cornea.
• La piel manifiesta sequedad y también las mucosas.
• En la parte digestiva, falta de acidos gástricos, diarrea
• Irregularidad en el creciente y desarrollo

Cuando falta la B1, se observa en individuos que se alimentan casi exclusivamente de arroz sin cascara, y se manifiesta por dolores nerviosos, cansancio muscular. Manifestaciones cardiacas y procesos inflamatorios.

Falta de B2, se caracterizan por enfermedades de los epitelios, ojo, riego anormal de la cornea, inflamación de la lengua.

• Afecciones de la piel en la cara.

La falta de vitamina P.P, produce una fotosensibilización. Presenta manchas rojas en la piel (le llaman pelagra) y manifiestan un eritema. Estas manchas aparecen después de una exposición al sol.

Observaciones

• Transtornos digestivos
• Inflamación de lengua, gastritis…

Falta de la C, se caracteriza por inflamación de las encías. Frecuentes hemorragias, digestivas y articulares, anemia trastornos del estado general, adelgazamiento, fiebre…

Como se manifiesta. Cuando falta la D, el mas visible es el raquitismo

• Cuando falta la E

Observacion

Trastornos degenerativos del sistema nervioso y muscular, y produce alteraciones en el sistema reproductor.

La K.

Observaciones

• Afecciones del hígado visicula biliar
• Lesiones intestinales

En el tronco también se encuentran los bronquios.

Bronquitis, le llaman bronquitis a la inflamación aguda o crónica de la mucosa bronquial. En su forma aguda, bronquitis en un catarro de las vías respiratorias altas que se manifiesta con tos seca primero y blanda después que produce expectoración. Moco muchas veces acompañada de fiebre. Por auscultación se perciben característicos ronquidos.

Observaciones

• Mucosidades mucopurulentas
• Respiración fatigosa
• Complicación ----
• Asma, liquido…
• Obstruccion
• Estrechez de los bronquios
• Cuerpos extraños

Traquiobronquiales

Observación

• Penetración en el conducto
• Sofocación violenta y espasmódica
• Tos expulsiva
• Asfixia
• Tumores, fibromas
• Lipomas, angiomas
• Inflamatorias
• Tuberculosis bronquial
• Trastornos de la ventilación

ASMA. Se manifiesta casi siempre por la noche. Consiste en una disnea ahogo que se hace angustiosa.

Hace inspiraciones pero inspirimenta la sensación de no vaciar los pulmones, lo que hace aun mas angustiosa. Tiene multiples complicaciones en el caso de repetición continuada.

• La pleura, consiste en una cavidad limitada por dos laminas que se deslizan una sobre otra, una que tapiza los pulmones, hoja visceral y otra, la pared torácica y hoja parietal.
• La cavidad pleural puede contener un derrame liquido o alguna cantidad de gas

Cuando la pleura se inflama, pleuritis. Inflamación que no llega a producir derrame el modelo experimenta dolor en el costado, que se agrava con la respiración.

• Liquido de la pleura, que por diversas causas se manifiestan
• Pleuresia serofibrimosa entre los orígenes esta el reumático o en el curso de una afeccion pulmonar.

Observaciones

• Dolor en los costados, fiebre.
• Derrame en aumento
• Al fin se reabsorbe el liquido
• Otras veces lo tienen que extraer

Pleuresía purulentas no tuberculosas

• Se manifiestan como complicaciones en afecciones agudas del aparato respiratorio. Puede extenderse por la cavidad en casos raros enquistarse.

Observaciones

• Fiebre alta
• Dolores torácicos
• Disnea
• Pleuresía purulenta tuberculosa

Observaciones

Manifestación por sofocación

Derrame pleural en forma gaseosa.

Observaciones

• Presencia de aire u otro gas entre las dos hojas de la pleura, se distinguen varios tipos de neumotórax espontaneos, traumaticos

Observaciones

• Neumotórax espontaneos casos de tuberculosis. Lesiones pulmonares
• Enfisema, quiste
• Neumotórax general, síntomas alarmantes.
• Iniciación brusca, dolor muy fuerte, disnea entre otros síntomas

Neumonía, franca lobular aguda por neumococos

Obsevaciones

Afecta a un lóbulo pulmonar

• Escalofríos
• Dolor de costado
• Temperatura alta 40º
• Herpes

Neumonías atípicas

Observaciones

Grupo de cojunto de bronconeumopatias infecciosas agudas provocadas por virus desconocidos o no identificados todavía

Las aves y la transmisión de enfermedades. Palabras acerca de la ornitosis una de cuyas formas la psitacosis, es transmitida por el loro, grupo de enfermedades debidas a virus transmitidos por aves como la paloma, la gallina, los loros, los papagayos, las gaviotas, los gorriones y otros que se traduce en la observación del paciente pro un síndrome de neumonía, o mejor dicho de neumopatia atípica benigna.

Bronconeumonía, se ve en modelos infantes o en edades avanzadas. Aparece por complicación, gripe, intervención quirúrgica, sarampión y otras.

Observaciones

Signos funcionales y generales de cierta gravedad.

• Disnea con aleteo nasal
• Labios amoratados
• Lengua sucia y seca
• Agitación
• Delirio
• Fiebre alta e irregular

Congestion pulmonar aguda

Es una neumonía leve

Observaciones

• Derrame pleural

Fluxión de pecho una variedad de congestion pulmonar que afecta a bronquios, al pulmon, a la pleura y a la pared torácica con fuertes dolores.

Abceso pulmonar

Supuración no tuberculosa situada en pleno tejido pulmonar y recogida en una o varias cavidades. Se inicia con una pulmonía o neumonía aguda o por manifestación febril de origen desconocido.

Observaciones

Expectoración abundante

• Evacuación del pus por vomitos

Gangrena pulmonar. La causan germenes aerobios.

Embolia pulmonar.

Obstruccion de la arteria pulmonar o de sus ramas por un cuerpo migratorio, embolo, coagulo, burbuja de aire, fragmento de tejido adiposo, conglomerado microbiano y otros

La trombosis se distingue de la embolia en que aquella obstruccion no es migratoria y se produce durante una arteritis pulmonar.

Las embolias se observan sobre todo al mismo tiempo que la flebitis o inflamación interna de las venas.

También suele coincidir con las enfermedades de corazón.

Esclerosis pulmonar. Comportamiento y desarrollo anormal del tejido fibroso en el pulmon. Este problema puede ser generalizado o localizado y secundario a una enfermedad respiratoria crónica. Tuberculosis, sífilis, fibrosis pulmonares, intoxicación por diversos gases.

Observacines

• Disnea
• Sangre en los esputos

Efisema pulmonar

Distensión de los alveolos pulmonares que habiendo perdido su elasticidad no se contraen después de la espiración

Fibrosis pulmonar debida a la inhalación de polvos diversos

• Polvo de sílice
• Polvo de carbón
• Polvo de hierro
• Polvo de amianto
• Polvo de pizarra- etc.

Parasitosis pulmonar, formada por quiste. Es la forma larvada vesicular de un tenia que tiene por domicilio normal el intestino del perro. Si se dan dos localizaciones principales en el hombre, la hepática y pulmonar.

Micosis pulmonares producidas por hongos.

Mediastino

Se le llama a la región situada entre la base del cuello y el diafragma limitada lateralmente por los pulmones en ella se alojan la traquea y la parte gruesa de los bronquios, el esófago, los nervios neurogastricos fremico y simpatico, y el corazón y los grandes. Vasos aorta, vasos pulmonares, venas cavas y conducto torácico.

Observaciones en los síntomas del mediastino, referente a los órganos de su cavidad.

• Compresión en vías respiratorias
• Compresión en el esófago
• Cianosis facial entre otros muchos

Problemas en el aparato circulatorio

Enfermedades de los vasos y del corazón

Observaciones en personas jóvenes

• Malformaciones del corazón
• Enfermedades infeccionsas
• Reumatismo articular
• Sífilis
• Hipertiroidismo

En modelos de edad avanzada.

• Exclerosis arterial

Problemas de los orificios del corazón

Observacines

• Estrechamiento de los orificios cardiacos o en el cierre incompleto de las válvulas de los mismos.
• Problemas, la valvula mitral no se cierra completamente. Se produce en el momento de la sístole ventricular, un reflujo anormal de cierta cantidad de sangre del ventriluco a la auricula. También puede ser este orificio demasiado estrecho.

La llamada enfermedad mitral, es una asociación de insuficiencia y estrechamiento mitral.

Lesiones aorticas. La insuficiencia de las válvulas sifmoideas hace imposible que el orificio arterial se cierre herméticamente en el momento de la diástole y de hai un reflujo de sangre hacia el ventrículo en dicho instante y la existencia de un soplo diastólico.

Observaciones del ritmo cardiaco en el modelo. Pulso constantemente lento. En una de sus formas puede aparecer en los arterioscleroticoa hacia los cincuenta años. Existe otra forma de causa desconocida que se observa en las personas que todavía son jóvenes.

Lentitud del pulso y del latido del corazón 30 pulsaciones por minuto cuando la lentitud del pulso bradicardia es el ritmo constante no hay que tener complicaciones y el enfermo puede alcanzar sin problemas una edad avanzada.

Cuando existen paroxismo bradicardios durante los cuales el pulso desciende a veces a 20 y aun a 10 latidos por minuto, incluso menos sobreviene vértigo, sincope o una crisis epileptiforme con peligro de muerte repentina.

Taquicardia paroxística. Trastorno del ritmo cardiaco caracterizado por la extraordinaria frecuencia del pulso, que alcanza las 150 pulsaciones por minuto aproximadamente. En una crisis de paroxística de aparición violenta que desaparece también súbitamente y que puede durar desde unos minutos a varias horas.

Observaciones

Procede en algunos casos, emoción, al esfuezo fiscio, a la digestión.

Arritmia extrasistolica. Consiste en la sucesión de extrasístoles o sístoles prematuras del ventrículo que se manifiesta en la auscultación por una contracción prematura mas fuerte que la normal, seguida casi siempre de un reposo compensador. En general las extrasístoles no se perciben en el pulso, como la sístole ordinaria. En el pulso produce la impresión de una pausa cardiaca. Arritmia completa. El corazón late irregular y desordenado y el pulso e desigual e irregular. También se debe a la fibrilación auricular o sea al temblor desordenado de las fibras musculares cardiacas que laten a un ritmo de elevadísimo por minuto.

La arritmia completa no es un signo de debilidad del corazón, evoluciona a veces durante mucho tiempo sin trastornar notablemente el funcionamiento cardiaco. Su pronostico depende de los signo cardiacos que acompañan. Debilitacion circulatoria.

La circulación de la sangre esta garantizada de una gran parte por las contracciones cardiacas y por otra el tono vascular periférico.

Es preciso distinguir por lo tanto la insuficiencia cardiaca de la debilitación vascular periférica.

Insuficiencia cardiaca progresiva. La hipertensión arterial crónica la esclerosis pulmonar la lesión de las válvulas del corazón y en general cualquier causa que dificulte el funcionamiento ciuculatorio, exigen un aumento de trabajo cardiaco que para adaptarse el modelo y la lesión se compensa.

A la larga el corazón no soporta bien tal esfuerzo suplementario y da muestra de cansancio. La circulación periférica se realiza trabajosamente, produciendo una verdadera enfermedad general del organismo.

Insuficiencia cardiaca, observaciones.

• Respiración anhelante, coloración cardena lívida de la piel cianosis.

Infiltración serosa de los miembros que se inicia en los tobillos y puede extenderse a todo el cuerpo. Edema hígado grande. La orina es escasa de color cargado y suele contener albumina. La vigilancia de la orina nos hace conocer el estado del paciente.

Observaciones

• Insuficiencias cardiacas del lado derecho o izquierdo
• Nefritis
• Hipertensión
• Angina de pecho
• Trastornos asmáticos
• Edema agudo del pulmon

Los obstáculos en la circulación menor. Escleroris broncopulmonar.

Observaciones que crean

• Insuficiencia ventricular con cianosis taquicardia y edema periférico.

Colapso circulatorio periférico. Se caracteriza esencialmente por el descenso brusco de la tensión sanguínea con pulso imperceptible. Suspensión de la orina. Sudores frios, tez palida y grisácea y descensos de la temperatura. Los signos cardiacos no corresponden siempre a una lesión del musculo, pues el ritmo del latido es rápido pero regular y los ruidos normales. El corazón puede latir como en vacio bajo un influjo de la sangría periférica que viene a ser la brusca dilatación de los vasos a donde acude toda la sangre. Como en las grandes hemorragias internas o externas. En otros casos el colapso es origen cardiaco del miocardio. Infarto, miocarditis infeccionsa

Dentro de los cambios anatomicos que se producen en el tejido cardiaco puedo nombrar varios. Las inflamaciones del endocardio.

Endocarditis

Enfermedades del pericardio, la mayoría de las pecarditis son producidas por otras manifestación. E reumatismo articular agudo, en su manifentacion puede ser seca o con derrame que entorpeza el funcionamiento del corazón. Problemas del miocardio, inflamaciones del tejido muscular cardiaco.

Observaciones de procedencia

• Reumatismo articular agudo
• Alteración de ritmo, aceleración, retardo o arritmia
• Se observa en ancianos y alcoholicos

Insuficiencia coronaria. El musculo cardiaco esta irrigado y alimentado por las arterias coronarias. Dada la importancia de este órgano se comprende que la insuficiente irrigación del musculo que garantiza se actividad mecánica tenga fatales consecuencias. Generalmente el defecto del riego produce lesiones de las arterias coronarias.

Angina de pecho. Consiste en la detención transitoria o estable de la circulación sanguínea en el miocardio, bien por obstruccion parcial de una rama de importancia de una arteria coronaria. Infarto de miocardio es producido por la total obstruccion de una arteria coronaria.

Observaciones.

Aparición de una crisis anginosa de extraordinaria violencia y duración anormal

Descenso brusco de la tensión arterial

Fiebre ligera, vomitos

Desfallecimiento cardiaco

Enfermedad azul

Llamada asi por la intensa coloración que da a la piel , cianosis.

Observación de la hipertensión arterial

• Jaqueca
• Vertigos
• Visión con alteraciones
• Zumbidos de oídos
• Sensación de tener los dedos dormidos
• Estado de nerviosidad
• Procedencias, origen renal, albumina en la orina
• Urea en sangre
• Arterial, arteriosis
• Esclerosis, arterias retimianas
• Fondo de ojo determina la tensión arterial de la retina
• Origen endocrinosimpatico
• Hipertensión de la menopausia.

Complicaciones en al hipertensión

• Nerviosa, ceguera temporal
• Paralisis parcial
• Perdida de palabra
• Hemorragias
• Edema
• Nefritis
• Insuficiencia ventricular

La orta y sus problemas. Puede complicar la afecciones. La sífilis, el reumatismo, la arteroesclerosis entre otros.

Arteritis de los miembros. Inflamación de la pared de las arterias reduce el calibre del vaso el cual a veces puede obstruirse por un coagulo. Esto da lugar a un entorpecimiento de la circulación y a un defecto de riego de los rejidos, que pueden llegar a producir gangrena.

Observaciones se presentan a veces de manera aguda, en el curso de determinadas enfermedades infecciosas, fiebre alta, reumatismo articular. Lo mas frecuente insensiblemente de manera lenta determinando una obligación arterial progresiva.

Observaciones. Al principio las molestias solo dejan sentirse al realizar algún esfuerzo, porque solo en ese caso la irrigación es insuficiente para el trabajo muscular exigido, de la misma manera ocurre en los casos de arteritis de los miembros inferiores que en tiempo frio producen calambres dolorosos en las pantorrillas los cuales desaparecen durante el reposo y repiten en cuanto el modelo se pone en marcha. Se observa aparición de manchas cardenas que se extienden por todas las zonas de los tegumentos enfermos que adelgazan y se secan. Se observa periodo de gangrena seca en el cual una zona limitada se endurezca, ennegrece y momifica constituyendo una necrosis que se eliminara progresivamente. Se da el nombre de gangrena humeda a toda gangrena infectada.

DIEGO DE GIRÁLDEZ ANATOMÍA ARTÍSTICA

Nº 22 –EL TRONCO LO QUE ALBERGA EN GENERAL

Lo que yo como artista veo

Anatomía artística y visión – patología desde mi visión como artista.

Alergia visible en el modelo

Se manifiesta por una alteración de la capacidad reactiva de los tejidos vivos, adquirida especialmente por la exposición a un agente excitante y que se manifiesta.

-Manifestaciones alérgicas

-Secreción acuosa de la nariz, estornudo, lagrimeo.

Se puede observar: eczema – púrpura urticaria- entre otras

Observación con la utilización del suero.

La administración del suero con fines terapéuticos puede ocasionar accidentes inmediatos- se observa palidez angustia, descenso de tensión arterial pulso rápido- urticaria, edemas articulares, inflamaciones articulares.

Lo que se observa en la adaptación el que más observo es el estrés producido por múltiples problemas de la vida tanto social como en la parte de la salud o accidentes.

El modelo y sus aspectos psíquicos aunque en el medio médico otorguen más importancia a la enfermedad anatómico orgánica o anatómico patológica es muy importante la parte psíquica.

Observaciones:

- estados psiconeuróticos

-tensiones emocionales anormales

-conflictos afectivos

-nauseas

-úlceras gástricas

-colitis

-falta de apetito

-opresión

-manifestaciones respiratorias

-angustia

- conflictos emocionales

- conflictos de vida familiar.

Otros síntomas que puede padecer el modelo. Observaciones.

erisipela, escarlatina, anginas, otitis, forunculosis, gonococia, meningitis.

• Fiebre alta perturbación profunda del estado general, palidez, postración, sudores, orina escasa, dolores articulares, erupciones cutáneas.

Observaciones en una infección. Escalofríos repetidos, localizaciones purulentas, artritis supuradas, focos bronco neumónicos, abscesos viscerales.

• Causantes, aerobios, estafilococos, estreptococos, meningococos, gonococos…
• Escarlatina, observaciones:
• Fiebre 40º
• Pulso rápido
• Amígdalas se enrojecen
• Lengua blanca
• Erupción en la piel
• Se manifiesta estéticamente sarpullido de color rojo vivo de tamaño muy pequeño. Le rodea una zona de un color rojo más difuso.
• Observación en la piel, placas grandes rojas de aspecto granujiento - al tacto es áspera la piel en la zona. Observación posterior en el decaimiento del problema.
• Fiebre desciende, lengua se desama y toma color rojo. La piel descama y toca a su fin el problema.

Observaciones exteriores en fiebres tiroideas.

• Dolor de cabeza
• Elevación de la temperatura
• Perturbaciones nerviosas y digestivas
• Postración
• Falta de apetito
• Lengua tostada
• Diarreas liquidas y frecuentes
• Fiebre en meseta
• Manchas rosadas en el abdomen
• Al avanzar el tiempo la fiebre desciende con grandes oscilaciones

También se observan

• Hemorragias

Comportamiento orgánico del tétano por contaminación. Toxiinfección debida al bacilo.

Observaciones.

• Contracción en los músculos masticadores, dificultad en abrir y cerrar la boca o masticar
• Contracción de la columna vertebral de forma arqueada.

Observación del sistema nervioso infectado.

Rabia y sus manifestaciones exteriores.

Observaciones.

• Mordedura, picores, sensaciones dolorosas
• Insomnio, trastornos de la respiración.
• Espasmos faríngeos y laríngeos
• Delirio furioso y fenómenos paralíticos

El carácter se modifica.

La gripe alcanza el tronco.

• Tras la incubación de varios días y una invasión brusca con fiebre, escalofríos.

Observaciones.

• Síndrome nervioso
• cefalalgia
• Dolores generalizados
• Astenia generalizada
• Síndrome infeccioso grave, fiebre de más de 39º, pulso rápido
• Catarro de mucosas nasales y oculares de las vías respiratorias y del tubo digestivo.
• Lloriqueo, lengua sucia, anorexia.

Síndrome hemorrágico.

• La nariz sangra, la menstruación se adelanta.

Puede alcanzar los bronquios.

• Bronquitis
• Bronconeumonía
• Congestión pulmonar
• Edema pulmonar
• Complicaciones nerviosas y cardiacas.

Sarampión y su manifestación.

• Catarro fuerte
• Tos ronca
• Ojos lagrimosos
• Secreción nasal ligera, fiebre
• Enrojecimiento de las mucosas bucales y faríngeas

Herpes.

Erupción formada por vesículas, sobre base roja, reunidas en racimos se observan cerca de la boca o genitales y otros lugares del cuerpo.

Afta.

Viriasis de localización digestiva.

Observaciones. Placas rojas pequeñas en el centro vesiculoso en las mucosas de las mejillas, lengua, labios y faringe.

Vesiculos revientan y dejan erosiones.

Fiebre amarilla.

Trasmita por un mosquito tropical.

Observaciones.

• Dolores intensos
• Síntomas meníngeos
• Trastornos digestivos
• Ictericia
• Hemorragias

Reumatismo articular. Observaciones:

• Sudores
• Palidez
• Hinchazón
• Dolor
• Calor

Micosis. Observación:

-hongos

Infecciones y su observación periférica

Sífilis y las manifestaciones externas:

-chancro

-hinchazón de los ganglios linfáticos en zona genital

-erupción en los lados del abdomen, no pica, como flores y en el cuello forma un collar llamado de Venus.

-erosión que deja en carne viva lengua, labios y otros lugares

-dolor de huesos

-caída de pelo etc.

-en pies y manos localización de pápulas también se hereda.

Los gusanos intestinales se observan al ser evacuados por el organismo entre otros, las lombrices intestinales, los oxiuros- la tenia, ascaridiasis y sus manifestaciones:

-diarreas

-dolores abdominales

-nauseas, vómitos

Reacciones nerviosas respiratorias-

Oxiurosis con trastornos alérgicos y también intestinales varias.

La aerofagia y su manifestación en el modelo región epigástrica hinchada – eructos.

Que se observa en la gastritis:

-empacho gástrico, dolores gástricos similar a calambre

-vómitos- lengua blanca- diarreas frecuentes

El empacho producido por muy diversas causas

Hernia y el intestino si manifestación-exterior:

Salida de parte intestinal- a través de un ojal muscular patológico de la pared abdominal

-Forman la pared abdominal dos músculos situados uno a cada lado de la línea media.

-Los rectos mayores que van del esternón al pubis- entre ellos existe una intersección aponeurótica, la línea blanca que se extiende por encima y por debajo del ombligo.

Además de los rectos mayores los músculos oblicuos forman capas superpuestas que se refuerzan la pared. El más superficial de estos músculos es el oblicuo mayor cuyas inserciones en el pubis circunscriben el orificio inguinal otras fibras del oblicuo mayor forman en parte la arcada crural, cuerda fibrosa tendida entre la espina antero superior desde el hueso ilíaco al pubis.

Entre la arcada y el borde superior del hueso iliaco un amplio orificio deja pasar los grandes vasos del miembro inferior- arteria y vena femorales y linfáticas.

En el ángulo interno de este orificio se halla el conducto crural, cuyo orificio profundo está obturado por el peritoneo cuando se produce el deslizamiento anormal del intestino por el conducto inguinal constituye la hernia llamada inguinal.

-Se forman también a veces hernias llamadas umbilicales o de la línea blanca y otros.

-cuando se deja ver la hernia o sea que aparezca – es necesario de una cierta debilidad de alguna forma en la pared abdominal y de otra un aumento de la presión del contenido visceral- (sobre todo por un esfuerzo)

-disenterias de muy variadas procedencias.

Apendicitis se manifiesta por dolor repentino en la fosa derecha acompañado de varias manifestaciones vómitos nauseas fiebre etc.

-Varices ano-rectales-Observaciones:

-Prurito

-hemorragias

-dolor

-protusión del conjunto varicoso fuera del ano.

Peritonitis- inflamación del peritoneo- aguda o crónica- la mucosa se inflama en muy diversas formas.

Observación:

-dolor abdominal

-contractura de la pared del abdomen

-trastornos digestivos.

- acumulación de líquidos en la cavidad peritoneal.

Cuando el hígado se enferma o el páncreas y vías biliares. Se observa:

Coloración amarillenta de la piel es el síntoma más evidente y de las mucosas- debida a la presencia de pigmentos biliares en la sangre.

-Lo que se observa exteriormente en la ictericia:

Orina de color caoba deposiciones de color blanco.

-disminución del pulso picores- hipercolestoremia.

Cirrosis-cambios de coloración y anatomía del hígado.

Observaciones:

-varicosidades en los pómulos- tez biliosa-dolor al presionar lo músculos de las pantorrillas y calambres.

• Anorexia
• Fatiga
• Trastornos digestivos
• Hemorroides abdomen hinchado
• Edema de los miembros

-padecimientos vesículobiliares. Se trata esencialmente de fenómenos dolorosos cuyo tipo son el cólico hepático y los trastornos digestivos que se reúnen con el nombre- dispéptico biliar- síndrome-

El modelo y el cólico hepático. Se observan las siguientes manifestaciones de gran intensidad localizada en el hipocondrio derecho que se irradia hasta la nuca- o hasta el hombro.

-vómitos repetidos

-escalofríos

-palpitaciones

-coloración amarillenta a veces.

Dispepsia biliar- el modelo despierta – con nauseas vértigos- pesadez después de la comidas, jaquecas.

-Manifestaciones intestinales- diarreas después de las comidas.

Trastornos colíticos:

-colicistitis aguda se manifiesta por dolor del hipocondrio derecho, náuseas, vómitos, contracciones dolorosas en la región subhepática a veces en las crónicas llevan aparejado un cálculo, es una infección de la vesícula biliar.

-Teóricamente el punto a presión vesicular emana dolor situado en el extremo anterior de la décima costilla, en la intersección de esta y del borde externo del recto mayor del abdomen.

-Pancreatitis- como su nombre indica inflamación del páncreas consiste en la patología de este órgano.

-diabetes- sacarina. El páncreas tiene una función endócrina que segrega insulina, esta substancia regula el metabolismo de los hidratos de carbono absorbidos en la digestión y acumulados en el hígado y en ciertos tejidos bajo la forma de glucógeno. Este se transforma de nuevo en glucosa, según las necesidades del organismo de manera que la cantidad total de glucosa en la sangre se mantiene constantemente alrededor de un gramo por litro- cuando existe insuficiencia insulínica aumenta el valor de la glicemia pasando a la orina cuando la cantidad es superior a 1.4g.

-el umbral de eliminación renal puede ser más elevado.

La perturbación del metabolismo de los hidratos de carbono lleva consigo la del metabolismo de las grasas y prótidos que se observa en el modelo con síntomas de diabetes.

-hambre continua

-sed-beber mucho

-orinar mucho

Diabetes- grasa, en la que el enfermo goza de un estado general bueno y es generalmente obeso.

Diabetes flaca que se caracteriza por un trastorno en el metabolismo de algunos alimentos, hidratos de carbono, prótidos y lípidos- caracterizada por intensificación excesiva de la desasimilación- y por lo tanto desnutrición acompañada de adelgazamiento. Observaciones:

• Descarnación de los dientes
• Forunculosis
• Prurito en zonas genitales
• Disminución de agudeza visual
• Arteritis de los miembros inferiores
• Impotencia sexual
• Insuficiencia renal etc.

La complicación más terrible es el coma diabético.

-que se anuncia por signos respiratorios.

-observación del aliento- huele a cloroformo o manzana con diversos signos respiratorios. Observaciones:

-trastorno del ritmo respiratorio- anorexia diarrea, vómitos.

-signos nerviosos.

Detenerse en el modelo y fijarse-

Obesidad- llamativa y alteradora de la anatomía estructural este problema grave mal conocido y que a partir de los 40 a 50 años suele complicarse con múltiples problemas entre ellos la diabetes.

-hipertensión

-angina de pecho

-infarto de miocardio

-Insuficiencia cardiaca

-alguna obesidad por sobre alimentación el sobrepeso suele acumularse en algunos casos en nuca- hombros, tórax y abdomen- observaciones:

-tez rojiza, pletóricos musculatura, desarrollada

-muy comedores

-sedentarios

-Apatía

-falta de voluntad le agrava la situación general

-obesidad esponjosa, retención de agua y sal.

Suele observarse en modelos femeninas jóvenes durante el período de actividad genital –falta de menstruación- exceso de secreción hormonal.

-observación: la grasa se distribuye de preferencia por la región pelviana respetando la cara y los miembros y es de consistencia blanda- asociada a veces con la celulitis y coloración violácea permanente de manos o pies- sin embargo la cara está pálida

DIEGO DE GIRÁLDEZ OBSERVACIONES DE ANATOMÍA Y PATOLOGÍA EN GENERAL EL TRONCO

Nº 21 EL TRONCO

Lo que alberga en general

Lo que yo como artista veo

Anatomía- artística y visión- patológica desde mi visión como artista.

Sigo observando el modelo y puedo ver:

-una respiración fatigosa- la disnea- respiración fatigosa, cuyos movimientos se efectúan difícilmente.

-observaciones:

Modificaciones del ritmo respiratorio debidas a la emisión y otras dando a veces la sensación de no poder respirar a fondo.

Cuento los movimientos respiratorios poniendo la mano sobre el pecho del modelo y contando cada elevación de la misma.

-Cianosis- observada por la coloración azulada de la piel y de las mucosas- las zonas más visibles – las orejas, nariz, labios y uñas.

-Disneas- o:

• Obstrucciones bronquiales
• Asma
• Enfisema- distensión gaseosa del pulmón
• Neumonía
• Bronconeumonía y neumotórax

Procedentes de la circulación:

-disneas- disnea circulatoria

Observación:

• Insuficiencia cardíaca
• Problema cardio renal
• Asma cardiaco
• Edema de pulmón
• Disnea- tóxica- por substancias tóxicas actúan sobre los centros nerviosos de la respiración
• Detención respiratoria- apnea

Tos- en el modelo una observación ruidosa con movimientos del tórax y prácticamente todo el tronco.

La tos- se trata de una respiración brusca y ruidosa- y sucesión rápida de golpes de tos.

La tos se puede provocar voluntariamente, pero de ordinario se trata de un reflejo patológico independiente de la voluntad producida por la irritación de ciertas zonas sensibles del aparato respiratorio.

La laringe- la tráquea y su bifurcación de los bronquios izquierdo y derecho – son muy excitables por una inflamación un cuerpo extraño o por la propia secreción de su mucosa- los llamados esputos.

Tos bronquial – se distingue por tos – seguida de expectoración- la tos laríngea ronca y seca- tos que puede acabar en vómitos entre otros muchos tipos de tos.

-Cuando el modelo se le perturba la voz- la voz ronca- voz apagada igual a laringitis gangosa en los flemones y en toda obstrucción rinofaríngea- voz de falsete en las parálisis de las cuerdas vocales.

-Cuando el modelo expectora:

Es la secreción del árbol respiratorio generalmente expulsada con golpes de tos.

Expectoración serosa muy fluida, homogénea a veces teñida de rosa (edema pulmonar agudo)

Expectoración moco-hemorrágica – moco espeso- gomoso neumonía aguda. Expectoración mucoporulenta, muy frecuente en las afecciones bronquiales y en las bronconeumonías.

La evacuación violenta de una cantidad abundante de pus procedente de bronquio o de supuración pulmonar.

Absceso de pulmón pleuresía enquistada abierta a un bronquio.

Hemoptisis- le llaman a la expulsión por expectoración de sangre procedente del aparato respiratorio. Las cantidades varían desde la de pequeños esputos estriados con sangre, hasta una expulsión de sangre.

Cuando en el modelo se observan dolores en el costado y punzadas:

-dolor torácico – puede ser de afección del aparato respiratorio pero también de otras muchas causas ser dolores fugaces o móviles- por una mala posición, por fatiga muscular o reumática.

Puede tratarse de un dolor que se sitúa a lo largo del trayecto de un nervio intercostal (neuralgias).

La neumonía dolor agudo- violento que se interrumpe la respiración puede ser neumonía embolia pulmonar pleuresía, neumotórax o una congestión pulmonar.

Del tronco sale el pulso esa sensación rítmica de choque y dilatación percibida de muchas maneras pero también cuando se pulsa con el dedo una superficie comprimiéndola contra un plano resistente (el hueso).

Es la dilatación de la pared arterial producida por la onda sistólica de la sangre impulsada por el corazón- generalmente se toma en la arteria radial a la altura de la muñeca.

-la que se corresponde con la palma de la mano a poco más o menos que un centímetro del borde óseo externo y apoyada sobre el plano del radio.

Observaciones:

-hay anomalías en las frecuencias:

• Taquicardia
• bradicardia
• lentitud en la frecuencia
• arritmia
• palpitaciones por causas varias y por emoción.

Cuando el modelo experimenta una lipotimia o un síncope. El síncope consiste en una breve interrupción de la circulación sanguínea y la respiración con pérdida del conocimiento.

La lipotimia se puede observar los movimientos respiratorios y cardiacos debilitados y la pérdida del conocimiento es parcial.

Observaciones en síncope:

• nervios
• emocionales
• dolores vivos
• punciones pleurales o venas
• traumatismos en plexo solar

Más observaciones:

-Arritmias, pulso lento o angina de pecho

-hemorragias

-hipotensión

-electrocuciones, ahogamiento- cuando se le pone anestesia

- cólicos hepáticos por toxicidad varias quinina, drogas

-por infección tifoidea

-difteria

El modelo experimenta un dolor localizado por lo general a la altura del tercio superior medio del esternón, como si un peso actuara en ese lugar – procede de un esfuerzo excesivo o insuficiencia cardiaca.

-Algias cardiotorácicas

-desequilibrio neurovegetativo

-esfuerzos excesivos

-antecedentes reumáticos

-neuralgias intercostales

-reumatismo muscular

-hinchazón de los tobillos.

Cuando se observa el modelo y me fijo en los miembros inferiores y veo una anormalidad anatómica de acumulación de agua que se traduce en una hinchazón o edema.

Observaciones; suelen comenzar en los tobillos en los maléolos y puede sugerir una insuficiencia cardíaca- varices- obesidad, albuminuria, flebitis –compresión producida por ligas u otros.

Dedos blancos y fríos como muertos observaciones:

-problemas circulatorios

-otras observaciones:

-hemorragias nasales

-vahídos

-perdida transitoria de la vista y otras perturbaciones como las del lenguaje

Observaciones en los miembros inferiores de contracciones musculares- calambre en pantorrilla- puede ser por:

• Fatiga muscular
• Insuficiencia circulatoria
• Trastornos nerviosos por substancia toxica.

En el tronco el esófago

Cuando se observa en el modelo dificultad para tragar saliva o alimentos se puede adivinar bien una inflamación leve de la mucosa esofágica, bien una parálisis o una contracción de los músculos o una obstrucción o estrechamiento del esófago.

En relación con el abdomen están los trastornos de la digestión gástrica. Observaciones:

• Trastorno del apetito que aunque no siempre están relacionados con una afección digestiva de muy variados tipos.
• Nauseas, sensación desagradable de origen muscular y localizadas en la faringe

Observaciones de diversa significación según la hora: en ayunas

• Embarazo
• Trastornos hepáticos
• Hiperclorhídricas

Al comenzar la comida:

• En las gastritis y ulceras.

Después de comer:

• Indigestiones y en gastritis.

En otros casos pueden indicar trastornos intestinales.

Otras manifestaciones el eructo, expulsión de gases por la boca, originados por las fermentaciones gástricas o simplemente el aire deglutido.

El eructo es frecuente en las afecciones gástricas en todas.

Observaciones:

• El eructo con expulsión de substancias liquidas amargas o acidas, provienen del hígado, estomago o neurosis.
• Expulsión de saliva secreciones esofágicas acumuladas sobre todo durante la noche, expulsadas a través de espasmo sale a través de la boca.
• Hipo- inspiración brusca debido a una contracción espasmódica del diafragma. Puede repetirse durante algunos minutos. Lo acompaña un ruido típico que no puedo explicar con palabras.

Otra manifestación observada es la flatulencia. Afecta a la región epigástrica y consiste en la distensión, por gases del estomago. El abdomen dividido en regiones; epigástrica, umbilical, hipogastrio, costados, fosas iliacas, hipocondrios.

Cuando se localiza el dolor en una sección abdominal hipocondrio derecho, lesión del hígado, vías biliares y colon ascendente.

• Epigastrio- afecciones estomacales, hiperclorhidria, coleastitis.
• Hipocondrio izquierdo; afecciones del bazo y de la zona izquierda de colon.

Los flancos derecho e izquierdo.

• Colitis
• Afecciones de los uréteres
• Riñones

Se detecta en la región umbilical afecciones del colon transverso, duodeno y páncreas.

• Fosa iliaca derecha. Afecciones del apéndice ciego y los ovarios.

Hipogastrio. Afecciones de vesícula biliar del útero, de la próstata y del recto.

• Fosa iliaca izquierda. Afecciones del intestino grueso en su terminal y de los ovarios.
• El vomito en el modelo. Vómitos; expulsión violenta de las substancias contenidas en el estomago, son provocados por la simultanea contracción del diafragma y músculos abdominales con la apertura del cardias. Puede suceder en muy diferentes casos.
• Gástrico
• Meninges
• Embarazo

Y otras muchas situaciones de liquido orgánico o alimenticio.

Riñones, que están situados en el tronco.

• Observaciones. Dolores lumbares de origen no renal, provienen del plano muscular o del osteorticular o de orígenes reflejos muy lejanos; genitales, vejiga, recto…

Dolores de origen renal que se localiza en la región lumbar y que irradia a veces por los uréteres, hacia los órganos genitales externos.

El modelo y la orina.

El acto de evacuar la orina suele estar contabilizada en 3 a 5 al día. El líquido expulsado es de color amarillo y limpio en el momento de la emisión. Observaciones.

• El aspecto proporciona ya algunas indicaciones.

Es oscura y rojiza en las nefritis agudas y en las fiebres sin transcendencia.

Muy pálida, como decolorada en las nefritis crónicas.

Turbia cuando contiene pus o fosfatos y roja, rosa o parduzca cuando contiene sangre o hemoglobina.

Otras observaciones.

• Problemas vesicales, uretrales entre otros muchos.
• Aumento anormal del volumen de orina emitida.
• Diabetes; nefritis por terapéutica de reabsorción de ciertos edemas, por influencia terapéutica.

Cuando se observa disminución de la secreción urinaria suele suceder en quien bebe poco suda mucho o sufre de diarrea, enfermedades febriles, cardiopatías, nefritis…

Cuando se observa supresión completa de la secreción urinaria, se debe a una lesión de los riñones o a un reflejo inhibidor de la secreción.

También se observa la imposibilidad de evacuar espontáneamente la vejiga llena. Esta retención completa o incompleta, se debe por lo general a algún obstáculo en el curso de los conductos evacuadores o en una parálisis de la vejiga.

También se observan frecuencias exageradas de micciones en las cistitis, hipertensión arterial, hipertrofia de la próstata y el nerviosismo que va a veces acompañado de dificultad de orinar hasta de experimentar dolor al orinar.

• Incontinencia de orina. Emisión involuntaria de la misma, diurna y otras durante el sueño.

En todo el cuerpo pero también en el tronco, los grandes procesos patológicos. Observaciones.

Enfermedades infecciosas. Las degenerativas y las que afectan a la personalidad.

• Alergias
• Síndrome de adaptación
• Trastornos metabólicos generales
• Perturbaciones somáticas de origen emocional
• Agresiones parasitarias y microbianas

Observaciones.

• Contagiosas, transmitidas del modelo enfermo al sano.
• Fue Pasteur quien demostró el origen microbiano de las fermentaciones de la leche, vino y cerveza y de la enfermedad de los gusanos de seda demostró que el contagio era debido a los microbios. Según el cada microbio posee propiedades patógenas especificas que son las que originan las lesiones y los síntomas característicos de cada enfermedad infecciosa.
• Microbios; comprenden las bacterias y los virus.
• Las bacterias son de tamaño del orden de la milésima de milímetro.
• Hay según los estudios en bastoncillos, bazilo de kock, diftérico, tetánico en esferulas (cocos). Pueden reunirse en racimos.
• Estafilococos, agentes de la forunculosis, de la osteomielitis y otras, en cadena estreptococos de la endocarditis y en grupo de dos diplococos de la gonorrea y meningitis. Pueden llevar una vida aerobia o anaerobia.

Virus según el estudio de ellos son del tamaño de millonésima de milímetro.

• Parásitos; viven y se alimentan de diversas substancias del intestino de otro ser vivo al que no destruyen, le llaman fitoparasitos y zoo parásitos que son hongos.