DIEGO DE GIRÁLDEZ - DISTRIBUCIÓN DE LAS VENAS EN EL PIE Y EN SUS DEDOS.

Se hallará en muchos casos que hay poca regularidad en la distribución de estas venas en los dedos del pie o cerca de ellos, sin embargo, al seguirlas hacia atrás, en dirección al tobillo, se verá que forma un arco irregular, convexo hacia delante, cuyas dos extremidades dan origen a las dos venas safenas. Una de éstas, generalmente la mayor de las dos, pasa hacia arriba en la pierna, en frente del maléolo interno y se reconocerá fácilmente  como el comienzo de la safena larga o interna, que ya he descrito en las regiones de las pierna, de la rodilla y del músculo.

La vena Safena externa es generalmente más pequeña y asciende para encontrar  la  pierna, detrás del maléolo externo.

Debajo de estas venas pueden verse otras estructuras, pero antes de otra cosa alguna relativa al estudio del pie. Debo describir brevemente los dedos del pie.

DIEGO DE GIRÁLDEZ. SEGUIMOS HABLANDO DE LAS PROTUBERANCIAS DEL PIE Y NOS FIJAMOS EN LAS CABEZAS DE TODOS LOS HUESOS METATARSIANOS Y EL ARCO.

Las cabezas de todos los huesos metatarsianos,  especialmente la del primero, puede notarse formando una cresta cerca de las caras de las raíces de los dedos.
Esta cresta se dirige oblicuamente de dentro  a fuera y  ligeramente hacia atrás, cerca de los dedos puede algunas veces verse rota en cinco separadas prominencias, formada cada una por la cabeza del hueso metatarsiano con leves cavidades intermedias.
Muchos puntos importantes pueden estudiarse en la huella dejada por la planta del pie.
Puede hacerse esto sobre arena o papel de modo que la planta del pie quede impresa en uno u otro material.
La huella es más ancha en la línea de las cabezas metatarsianas y completamente estrecha en el talón , pero entre ambos es aún más estrecha y limitada en el lado externo del pie, porque la parte media del lado interno de la planta del pie, no tocoa el suelo. Es esto de mayor importanica, porque indica que el pie está arqueado de delante  atrás.
El pie al igual que la mano tiene una gran importanica en la obra del artísta- realista de anatomía humana.
El arco del pie no es en modo alguno un arco simple. Ya he desmotrado que es mucho más pronunciado en el lado interno que en el externo.
Además la disección revela el hecho de que junto con el arco longitudinal existe otro trasnversal, para ser completamente exacto, sería, pués más correcto llamar al arco del pie su cúpula.
El exámen y el conocimiento completo de estos arcos no pueden lograrse más que por medio de la disección; pero es evidente que su
integridad o pureza es de  gran valor en la estructura artística del pie, pues es muy importante en la coposición del cuerpo humano así como la mano, si los arcos flaquean el resultado es una  feísima deformación con aplastamiento, expansión hacia fuera y eversión de todo el pie.
El pilar posterior del arco está formado por el hueso calcáneo y los anteriores por todos los huesos del tarso y del metatarso, excepto el astrágalo.
El último forma la clave del otro. Éste arco anteroposterior proyecta el dorso hacia arriba constituyendo el empeine del pie, mientras que deja una concavidad correpondiente en la planta, dando al pie la forma que justifica el nombre de puente.
El pilar de en frente de la clave es mucho más largo que el que está detrás y además de esto está formado por diversos constituyentes, al paso que el pilar posterior tiene uno solo, es decir, el hueso calcaneo. Este hecho anatómico explica porque toda persona prefiere al saltar desde una altura, caer sobre la parte anterior o móvil del pie, más bien que sobre el talón, es decir, la parte única y rígida, ya que de aquel modo el choque es mucho menor para el cuerpo. Añadiré que aunque el pilar anterior está formado por muchos huesos, puede considerarse como reducido a dos mitades, la externa y la interna.
La interna, ya en la huella dejada por el pie sobre el papel o la arena de la que he hablado, se notaba que era más pronunciadamente arqueada. Hay más elasticidad en esta mitad interna del arco anteroposterior.
La forma superficial del pie debe ser estudiada con mayores detalles, ya que en la obra  artística es lo que se representa aunque nos basemos en  la arquitectura ósea la capa exterior es la que queda reflejada. Hay que tener siempre el mayor cuidado en conservar en la memoria las varias líneas topográficas óseas, que han sido ya descritas, pues de lo contrario se tropezará de continuo con dificultades. 
Puede considerarse en el pie cuatro superficies,  la superior, la inferior, la interna y la externa. Aunque la última es tan estrecha que resulta poco más que un símple borde.
Las superficies no están distintamente separadas una de la otra, excepto en este borde exterior.
la superficie superior del pie, la describiré primero, ya que en muchos  respectos, es la porción más característica. Está dispuesta algo oblicuamente de modo que va del tobillo hacia abajo, hacia adelante y hacia fuera. Ésta superficie presenta la convexidad a que a  he aludido ya con el nombre de empeine del pie, la cual conviene hacer notar de paso que es más pronunciada en las mujeres que en los hombres. Ligeras depresiones existen de bajo y encima del empeine, en continuidad una con otra en el lado externo del dorso del pie, donde no está presente el  empeine.
Hay luego rayas azules o atenuadas cresta, dignas de ser notadas y que se deben a venas subcutáneas. Un módo fácil de hacer que estas venas sean más visibles que de costumbre, es poner el pie en agua caliente frotando entre tanto  la pierna con la palma de la mano en dirección descendente.
A continuación hago otras observaciones anatómicas y patológicas de los miembros.

DIEGO DEGIRÁLDEZ - VARIAS PROMINENCIAS ÓSEAS MARCAN LAS SUPERFICIES Y BORDES DEL PIE.

varias prominencias óseas marcan las superficies y bordes del pie. A la descripción de estas debe proceder necesariamente el conocimiento de la posición relativa de los maléolos interno y externo que ya he descrito.
En la superficie interna del pie, pueden reconocerse los siguientes puntos óseos: el tubérculo del escafoides, éste hueso produce una prominencia que está a unos dos centímetros y medio más abajo de la extremidad del maléolo interno y a unos cuatro centímetros en frente del mismo.
Aunque en realidad esté situado principalmente sobre la superficie de abajo del hueso, no es posible tocar tan bien éste tuberculo sobre la planta del pie por culpa del espesor de las estructuras superificiales que se hallan allí.
Si se observan los niveles superior e inferior de la superficie interna del pie, el tubérculo del escafoides se hallará situado a la mitad de la distancia entre dos. A unos cuatro centímetros  en frente del tubérculo del escafoides, y a cosa de un dedo más abajo del mismo, existe la proyección formada por la base del primer hueso metatarsiano que es mucho más fácil de tocar que ver, a unos 3 a 4 centímetros frente a éste hay una prominencia mejor marcada, que la forma  la cabeza del mismo hueso inclinándose casi directamente hacia delante desde ella, pero también ligeramente hacia fuera, esto es hacia la línea media del pie, el borde interno del dedo pulgar del pie muestra una proyección algo más allá de su centro, debida a la base de la falange terminal. 
En el borde externo del pie, la prominencia principal está formada por la tuberodidad del  quinto hueso metatarsiano.
Unos cinco centímetros debajo y otros cinco en frente del  maléolo externo.
Desde la tuberosidad del quinto metatarsiano el borde externo continúa hacia delante con ligerísima inclinación hacia fuera.
Queda interrumpido a nivel de la raíz del dedo pequeño del pie por una prominencia causada por la presencia de la cabeza del mismo hueso metatarsiano.
Sobre la superficie superior del pie, cuando se halla éste en posición normal y cómoda no se notan las prominenicas, excepto los nudillos de los dedos y a veces aquella posición del astrágano, que está situado inmediatamente debajo y algo hacia el frente de la articulación del tobillo.

DIEGO DE GIRÁLDEZ- EN EL CONJUNTO ANATÓMICO DEL PIE.

El pie aunque construido casi del mismo modo que la mano, desde el punto de vista anatómico la mano tiene muchas difierencias, todas ellas son de la mayor importancia para el que se dedica al estudio de la obra artística, escultura, dibujo o pintura, aunque nunca debe menospreciarse  el pie.
Así, el ángulo que el eje principal del pie forma con la pierna, es bastante más abierto que un ángulo recto.
Además, el pie está generalmente vuelto hacia fuera, en un ángulo de unos diez grados aproximadamente desde la estricta línea anteroposterior. Éste ángulo de torsión del pie sobre el eje de la pierna varía sin embargo mucho. Lo mismo puede quedar reducido a nada , que puede ser mucho mayor de lo ordinario.
En el aprendizaje de la instrucción militar, los mandos que enseñan en el ejercicio militar, solían hace años inculcar la idea de que el dirigir hacia  fuera las puntas de los dedos del pie, era esencial para usar de toda la fuerza al andar o al correr.
En observaciones se demuestra que al hacer un gran esfuerzo, el soldado o el atleta se muestra inclinado a dirigir hacia adentro, más bien que hacia fuera, los dedos de los pies.
El  pie es más ancho y plano en el frente que detrás donde es más grueso y más cilíndrico. La anchura comparativamente grande en los alrededores de los dedos del pie y el rasgo característico de un pie natural y  bonito. Es una lástima que este hecho no sea reconocido por las personas que dirigen las modas en las fábricas de calzado.
La gran anchura del pie se ve bien principalmente en los niños, en parte porque en ellos es menor el arqueamiento del pie que en el modelo más en edad.
En su estado natural, el pie es más ancho en la  raíz de los dedos o quizás un poco más atrás de este nivel. Excepto en personas que hayan trabajado y andado largo tiempo descalzos, lo cual evidencia una deformidad.
La anchura es un poco menor en las puntas de los dedos, a no ser que el cuerpo se levante estando de puntillas, en cuyo caso la parte más ancha está al nivel de los dedos como se ha indicado antes, el pie se hace más estrecho a medida que se le va siguiendo hacia atrás.

DIEGO DE GIRÁLDEZ - ES IMPORTANTE LA OBSERVACIÓN DEL TENDÓN DE AQUÍLES Y EL TOBILLO.

Es importante observar que el tendón de Aquiles, no se extiende al nivel inferior de la parte posterior  hueso calcáneo, sino sólo hasta su mitad.
El nivel más bajo del hueso calcaneo que tiene proyección hacia atrás, este hueso forma el talón y está oculto  por un cojinete muy grueso de adiposidad, sobre el cual descansa el peso del cuerpo cuanse se aplica el talón al suelo, en el acto de saltar o de andar.
Cuando se mira la pierna  lateralmente en la pantorrilla, se observa una marcada convexidad que ocupa los dos tercios superiores de la pierna en la raza blanca y mucho menos en la negra.
El tobillo es la articulación por la cual el pie está unido a la pierna casi en ángulo recto.La prominencia maleolar a cada lado, los diversos tendones en su frente y el otro gran tendón el de Aquiles, detrás, con huecos a cada lado del mismo. Lo he descrito ya junto con la parte inferior de la pierna.
Existe una marcada y no muy facilmente explicable diferencia entre distintos individuos en el modo de estar unido el miembro al tobillo y precisamente más arriba de esta unión.