DIEGO DE GIRÁLDEZ . " LO QUE EL ARTISTA VE " - LOS MIEMBROS INFERIORES.

De interés para la observación.- Cuando se endereza la pierna con fuerza, la grasa suelta que hay entre el ligamento de la rótula y la tibia, queda comprimida y forma un ligero vientre a cada lado del ligamento.
El vasto interno forma una masa muscular mucho más visible, precisamente encima del nivel de la rótula, de lo que lo es el vasto externo y presenta en lo muscular una curiosa cavidad dirigida hacia abajo, hacia dentro y hacia atrás.
El mantenimiento de la posición erguida, depende tanto en la cadera como en la rodilla, más de los ligamentos que de los músculos, de modo que el cuadriceps queda con frecuencia sin actuar y entonces la rótula cae algo hacia adelante y hacia abajo.
 La corva, hueco, espacio poplíteo es el hueco o cavidad detrás de la rodilla. Pero hay que tener presente que no es un hueco más, que cuando la rodilla está doblada, pues cuando la extremidad está en línea recta, el hueco está sustituido por una prominencia. Esto ocurre principalmente por la forma del extremo inferior del fémur y del superior de la tibia, de los cuales, constituye la forma especialmente el primero son ambos prominentes y oprimen hacia atrás la adiposidad blanda y otros componentes de la zona poplítea, como son la arteria , la vena principal y los nervios del miembro inferior.
El hueco de la corva, se ve en la disección que tiene la forma de un rombo con su eje vertical, lo menos tres veces más largo que el horizontal. Los vértices del rombo pueden generalmente verse con facilidad sin necesidad de disección alguna, pero el más fácil de observar es el de arriba.
Los lados superiores del rombo son más largos que los inferiores y si es mayor la longitud en la parte situada arriba de la diagonal horizontal del rombo que en la parte situada debajo. Hay que recordar que los músculos que atraviesan la corva, al descender por el muslo forman dos crestas divergentes.
En el angulo de divergencia está el vértice superior del espacio poplíteo. Se halla éste situado en la unión del tercio medio y el inferior de  la parte de atrás del muslo.
Se comprende claramente que el biceps forma el límite superior y externo y el simimenbranoso y el semitendinoso los límites superior e interno del rombo.
Los lados inferiores de éste están formados por las dos cabezas de los músculos gemelos, y son mucho menos prominentes que los lados superiores, tanto que no están bien definidos como no se proceda a su disección.
Las partes superiores de los músculos gemelos están envueltos por los músculos que forman los límites superiores del espacio poplíteo.
Hay aún otra cresta muscular que se nota en relación con el lado interno de la rodilla. Éste se halla colocado oblicuamente y dirigido desde atrás de la prominencia que está formada por el cóndilo interno del fémur  hacia abajo y hacia adelante, para terminar en la superficie interna de la tibia, en el nivel mismo o cerca de él - de su tubérculo.
La cresta es debida a los tendones de los músculos, recto interno del muslo, sartorio y semitendinoso, los cuales tienen una inserción común, aunque se originan en el hueso innominado en puntos muy distintos y casi equidistantes uno del otro.
El recto interno del muslo procede de cerca de la sínfisis del pubis, el sartorio de la espina anterosuperior y el semitendinoso de la tuberosidad del isquión.
La concavidad externa y la convexidad interna, más arriba descrita, en relación con los lados de la rodilla, merece la pena ser examinados con observación profunda ya que difieren considerablemente en los niños de poca edad y en los adultos de ambos sexos. La diferencia entre el varón y la mujer en ninguna parte de los miembros es tan pronunciada como en la región de la rodilla.
La convexidad interna es mucho más marca en la mujer que en el varón, en el niño que en el adulto y en ambos sexos es debida
 primero, a la inclinación hacia  dentro del fémur al extenderse hacia abajo, desde la cadera hasta la rodilla, y segundo, al gran tamaño del cóndilo interno. Debido a la mayor distancia relativa entre los acetábulos de la  pelvis, lo que es indicación exacta de la anchura la oblicuidad femoral hacia dentro es más pronunciada en la mujer que en el varón.
La misma línea de la articulación de la rodilla es transversal, las piernas son paralelas, pero los muslos se inclinan uno hacia el otro y de ahí que una ligera tendencia a aquella forma o disposición que cuando es exagerada hace que las rodillas se junten al andar o al contrario en las arqueadas, donde se distancian las rodillas formando así una semicircunferencia, lo anterior nombrado se observa hasta en el modelo normal...

DIEGO DE GIRÁLDEZ.- PARTE IMPORTANTE EN LA ANATOMÍA ARTÍSTICA- LA RODILLA Y SU REGIÓN.

La rodilla, he observado que en el muslo, la forma general del miembro, es principalmente debido a grandes e importantes músculos pero muy diversas causas influyen en la forma de la rodilla, porque  las principales prominencias estan formadas no por músculos, sino por los huesos que se hallan debajo, son éstos la rótula, el extremo inferior del fémur y las porciones superiores de la tibia y el peroné.
Cuando se observa la rodilla por delante, se nota que el lado interno es mucho más prominente que el externo y muestra sobre todo en las mujeres una marcada convexidad, mientras que el lado externo es generalmente plano, pero puede llegar a ofrecer hasta una ligera concavidad.
Los límites superiores e inferiores de esta concavidad o aplastamiento están muchos más apartados que los límites de la convexidad interna. En otros términos la concavidad externa ocupa una extensión considerable del miembro, mientras que la convexidad interna es corta y brusca. Es producida por el cóndilo interno del fémur y la tuberosidad interna de la tibia. El ojo no basta para apreciar donde termina el fémur y empieza la tibia, a no ser que la rodilla esté en la flexión. En la posición sentada y cuando una rodilla está cruzada sobre la otra, la tuberosidad interna de la tibia, se ve que es algo más prominente que el cóndilo interno del fémur. En modelos musculosos, la prominencia del vasto interno
oculta en gran parte la línea del cóndilo interno, pero la tuberosidad interna de la tibia no está oculta de modo parecido por los músculos superyacentes.
En modelos delgados por supuesto, las  prominencias óseas son mucho más visibles y en ellas puede a veces observarse, que el  cóndilo interno, empieza bruscamente cerca del punto en que el tubérculo aductor para inserción del tendón del aductor mayor, se halla en el lado interno de la rodilla, a la mitad de la distancia entre las superficies anterior y posterior.
El hecho es que la ausencia de grandes masas musculares, es lo que permite a las prominencias óseas de la rodilla  poderse reconocer tan claramente. Aunque el cóndilo externo del fémur, puede fácilmente tocarse sobre el lado externo de la extremidad, no es costumbre que se vea como una marcada prominencia, ni tan poco ocurre esto con la tuberosidad externa de la tibia y ello es debido principalmente al tendón del bíceps y a la banda íliotibial.
La punta ósea más prominente sobre el lado externo de la rodilla, es la producida por la cabeza del peroné. Como otras muchas prominencias se halla ésta situada en modelos de media gordura en el fondo de una ligera depresión. pero si la rodilla se dobla, forma casi siempre una prominencia bien definida más abajo de la tuberosidad externa de la tibia, de modo que el peroné ,queda excluido de la articulación de la rodilla.
El tendón del biceps explica la cresta bien marcada que se halla cuando se examina desde el lado exterior de la rodilla fuertemente doblada, y servirá de guía para llegar con el dedo hasta la cabeza del peroné. Frente a la cresta bicipital, se nota la cavidad longitudinal y enfrente también de ésta, la prominencia longitudinal formada por la banda iliotibial.
En el frente de la rodilla, la rótula se nota muy claramente cuando la rodilla está extendida o medio doblada. Es la eminencia oval que está opuesta a los dos cuartos superiores de la convexidad de la superficie interna de la rodilla y los dos sextos del medio de la concavidad de la superficie externa. La rótula se nota con mucha menos facilidad cuando la articulación se halla completamente en flexión. Es esto debido al hecho de que al doblarse la rodilla, la rótula resbala de suposición en el frente del fémur a la superficie inferior de éste hueso, para colocarse aquí en una cavidad y así hundirse, no sólo entre los cóndilos del fémur, sino también en el espacio triangular, entre el extremo inferior del fémur y el extremo superior de la tibia. Los bordes superior e inferior de la rótula no son tan patentes como sus márgenes laterales. El músculo cuadriceps del muslo, está adherido al borde superior y el ligamento rotuliano está fijo en el borde inferior, el cual es más puntiagudo que el superior. La rótula forma así un lazo de conexión entre el músculo cuadriceps y el ligamento de la rótula. El último produce una cresta bien visible y determinada y se estrecha al ir descendiendo para terminar en el tubérculo de la tibia, sobre cuyo hueso actúa como el tendón de inserción del músculo cuadriceps. La rótula es el mayor de los huesecillos especialmente desarrollados en los tendones, en lugares donde se deslizan sobre prominencias óseas. El ligamento de la rótula se destaca visiblemente al estar extendida la rodilla, esto es, al ponerla en la línea recta.
El tubérculo de la tibia, el ligamento de la rótula y la forma puntiaguda de la parte inferior de ésta, reciben el peso del cuerpo cuando se adopta la posición arrodillada, y la piel que está encima
de ellos es muy gruesa. El frente de la rodilla está marcado por numerosos surcos transversales, semejantes a las arrugas de la cara, a las líneas de flexión sobre los dedos y a las rayas de la palma de la mano.

DIEGO DE GIRÁLDEZ - SEGUIMOS HABLANDO DE CRESTAS Y OTRAS ESTRUCTURAS DE LA REGIÓN POPLITEA- PIERNA Y MUSLO

Dos crestas principales, una a cada lado, divergen y bajan a la región poplitea, llegan a su inserrción inferior en la cabeza del peroné, mientras que los otros dos músculos, pasando la región poplitea bastante hacia el lado interno, alcanzan sus inserciones en la superficie interna  del extremo superior de la tibia con el sartorio.
Estas crestas difieren, en constitución y en dirección, pero hay aún otra diferencia que debe estudiarse. 
El músculo biceps está inserto en el peroné por un tendón parecido a una cuerda y no es muy largo. La cresta producida por  dicho músculo biceps se estrecha por lo tanto rapidamente en este tendón al seguir su curso descendente, más allá de la mitad de la parte posterior del muslo y no está oculto por ninguna otra estructura.
Este punto es de enorme importancia. 
 De modo parecido al vientre muscular del semitendinoso cede rapidamente su sitio a su tendón mucho menor, al seguir hacia abajo, pero la cresta principal interna, formada por el semimenbranoso, se estrecha comparativamente poco. El semitendinoso se destaca de modo mucho menos visible que el biceps . Sobre el lado exterior y enfrente de la cresta bicipital hay una cavidad bién marcada, a la que sigue la banda iliotibial, extendiendose desde el gluteo mayor hasta la rodilla. Frente a esta banda también está el aplanado lado externo del muslo, cuyo volumen muscular se halla formado principalmente por el vasto externo.

DIEGO DE GIRÁLDEZ - EL TROCÁNTER MAYOR DEL FÉMUR ES FÁCIL DE RECONOCER.

El trocánter mayor del fémur es fácil de reconocer por medio del tacto, en la parte superior del lado externo del muslo, cubierto en cierta extensión y por lo tanto oculto al artista anatomista por la inserción del gran músculo glúteo. La verdadera posición está marcada por un ligero hueco y sin embargo los músculos que lo rodean forman una pronunciada convexidad general en ésta región.
La parte posterior del muslo está como ya hemos visto,diferenciada de las nalgas por el hondo pliegue de éstas, que es la  continuación lateral e inferior a cada lado de la profunda cavidad media que pasa hacia abajo desde el cóccix y está situada entre las dos nalgas.
Partiendo de la línea media, los dos pliegues glúteos divergen y cada uno se enconrva primero hacia abajo y hacia afuera, luego directamente hacia afuera, y por fin hasta un poco hacia arriba y hacia afuera, para terminar por borrarse gradualmente en un punto que por lo común resulta algo exterior a la línea media del muslo.
El volumen de la prominencia muscular de la parte posterior del muslo es debido en toda su longitud a los muculos  cuyos tendones atraviesan la corva. Son tres y están situados uno junto al otro en la parte superior del muslo, donde sus  inserciones superiores a la tuberosidad del isquión están ocultas por el  glúteo mayor y forman cuando actuan una sola y ancha cresta.
El biceps, el mayor, llamado así por tener una segunda cabeza de origen  femoral.
-El semimembranoso, que se llama de tal modo porque forma en sus partes superior e inferior una banda membranosa plana.
El semitendinoso que recibe este nombre por su largo y delgado tendón que está debajo, el cual es casi, sino del todo, tan largo como su porción muscular.
Estos tres musculos decienden por la parte de atrás  del muslo, lo forman los tendones de la corva o región poplítea, alcanzan los huesos de la pierna, debajo de la parte posterior de la rodilla.
Es sumamente importante observar de que modo descienden desde sus inserciones superiores a las inferiores.
Precisamentete antes de llegar a la mitad de la parte posterior del muslo, la cresta única formada por su combinado orígen desde la tuberosidad del isquión, se parte en dos, la más externa, mayor y más prominente, es el biceps, mientras que la interna es el semitendinoso, que está situado sobre el semimembranoso. Las dos cabezas de que está compuesto el biceps no pueden  distinguirse una de otra sin acudir a la disección. En cuanto a la cresta que forma es única.
No ocurre así, sin embargo , con la cresta interna. Aúnque  es verdad que en la parte superior del muslo, el semitendinoso no puede distinguirse del semimembranoso, que está debajo, no es éste en modo alguno el caso en la parte inferior, puesto que aquí  una cresta secundaria, prominente y formada por el tendón del semitendinoso está situada sobre la eminencia principal que es más ancha y se halla formada por el semimembranoso.
Estas dos crestas principales, una a cada lado de la línea media de la parte posterior del muslo, divergen al ir bajando por el mismo, hasta que el biceps, pasando al lado externo de la región poplitea llega a su inserción inferior en la cabeza del peroné. 

DIEGO DE GIRÁLDEZ - SEGUIMOS HABLANDO DE LOS MIEMBROS INFERIORES Y DESCRIBIMOS ALGUNOS MUSCULOS

  El músculo cuádriceps  forma una gran masa situada profundamente en íntima conexión con el sartorio, en las partes anterior y exterior del músculo. Consiste en cuatro partes, las tres primeras el vasto interno, el vasto externo y el recto anterior, producen todos señales bien marcadas en la superficie, pero el crural que forma cuarta cabeza del musculo, aunque a él se debe en gran parte su volumen, produciendo la convexidad general anterior del muslo, que se ve perfectamente. Está cubierto completamente por las tres cabezas.
La masa del cuádriceps emerge  debajo del sartorio y pasa a la rodilla. Sus tres componentes visibles son: el recto anterior que forma la parte superficial anterior de la masa, sigue un curso casi vertical, partiendo de la espina anterosuperior del íleon, con ligera inclinación hacia adentro y alcanzando el  borde superior de la rótula.
El vasto interno que  da nacimiento a una gran masa prominente en el lado interno de la mitad inferior del muslo. Si se desarrolla bien este músculo es uno uno de los indicios característicos de los levantadores que portan gran fuerza.
En ciertas posiciones del miembro, su superficie presenta una cavidad oblicua de cinco a siete centímetros más arriba de la rótula y hacia adentro en relación con ella, lo cual se demuestra mejor, tal vez cuando el modelo está en pie, sosteniéndose sobre ambas piernas, pero apoyando en una la mayor parte de su peso. Se notará la cavidad del miembro sobre el cual se ejerce mayor presión, dirigida  hacia abajo, hacia adentro  y hacia atrás.
El vasto externo en el lado externo del muslo y extendiéndose desde el trocánter mayor, arriba. hasta la rótula, debajo. En la prominencia general formada por éste músculo hay una ligera cavidad longitudinal o aplanamiento, producida por la banda iliotibial, engrosamiento longitudinal en la profunda cubierta fascial del muslo, en la cual dos músculos están insertos arriba, a saber, el glúteo mayor y el tensor de las fascia lata-tensor de fascia femoral.
Por regla general ésta cavidad no es observable a un nivel superior al del  tercio medio. Cerca de la rodilla, la banda se hace ya más patente, como cresta que termina abajo en la tuberosidad externa del extremo superior de la tibia y está situada a poca distancia, detrás del tendón del músculo biceps. - El tensor de la fascia-lata, musculo llamado así por estar insertado su cara anterior en la banda iliotivial, que es solo una parte fuertemente desarrollada de la fascia profunda del muslo, forma una cresta prominente que corre hacia abajo desde la espina- anterosuperior con inclinación hacia atrás.
 En el extremo alto de la banda iliotibial está inserto también el músculo glúteo mayor, pero desde atrás , con mucha frecuencia está tirante la banda y es patente porque en la mayor parte de las posiciones del miembro, los músculos insertos en él, tienen que ser impulsados a actuar con objeto de mantener la posición erguida.
En el tercio medio del muslo y en su lado interno, donde el sartorios pasa casi verticalmente hacia abajo, ésta parte del mùsculo puede muy bien no formar una cresta bien definida, sino están situadas en el fondo de la cavidad que separa el grupo de músculos aductores, detrás de la masa del cuadriceps, enfrente el músculo aductor mayor. Es principalmente el que tiene a su cargo.
La masa del grupo aductor, aunque muy poco de él puede verse para formar una cresta definida y a la vez distintiva . En su parte inferior el tendón del músculo es susceptible de ser observado, formando una pequeña cresta que termina encima del condillo  interno del fémur en el tubérculo aductor. Éste puede tocarse siempre, y en algunos modelos en sus miembros puede verse.