EL
TRONCO, Nº25
LO
QUE ALBERGA EL GENERAL
“lo
que veo yo como artista”
Anatomía
artística y visión patología desde mi visión como artista
PIELONEFRITIS-
infección con reacción inflamatoria de la pelvis en el riñón que
puede extenderse hacia el uréter. Puede también la infección ser
ascendente y proceder de la vejiga o llegar al riñón por la sangre,
estas causas son diversas- la infección intestinal – la piedra en
el riñón – la favorecen. Manifestaciones: fiebre y escalofríos
-dolores
lumbares y abdominales.
-presencia
de pus en la orina
-complicaciones,
retención purulenta y uremia.
FLEMÓN
PERIRRENAL:
Inflamación
perirrenal supurada de la masa graso celular que rodea el riñón.
Observaciones:
-estado
infeccioso, fiebre generalmente prolongada, dolores lumbares- cuando
el flemón está en estado avanzado se produce hinchazón en la
región lumbar.
litiasis
renal:
Existencia
de cálculos en los cálices o en la pelvis renal.
Observaciones-
en la formación de los cálculos influyen el grado de acidez de la
orina, su contenido en ácido úrico, su concentración en sales
minerales.
-Aparición
cólicos nefríticos se manifiesta dolor lumbar persistente.
-la
existencia frecuente de sangre. Visible a simple vista en la orina.
-el
análisis de orina permite calcular el valor funcional del riñon y
saber el grado de infección urinaria.
-observación
en acto de complicaciones.
-HIDRONEFROSIS
O distensión de la pelvis y de los cálices renales por la orina, a
causa de la obstrucción del uréter por un cálculo- puede deberse
también a un retorcimiento anormal del uréter o a su compresión
por una tumoración exterior.
-anuria
o supresión de la secreción urinaria, se produce cuando la
obstrucción del uréter es brutal y total. Por reflejo incluso del
riñón que está sano deja de segregar orina.
-infección
de las vías urinarias obstruidas le llaman pielonefritis.
-TUBERCULOSIS
RENAL- suele ser producida por una fijación de bacilos en los
riñones.
El
bacilo crea primeramente una lesión pequeña y persistente que se
reblandece para producir el pus tuberculoso y forma una caverna.
Después al vaciarse el contenido purulento en los cálices del riñón
se infecta secundariamente la vejiga.
-Si
se manifiesta con sangre en la orina pus en la orina- secreción
excesiva de orina.
-CANCER
DE RIÑON: se manifiesta por hematuria y tumor renal.
-HIPERTROFIA
DE LA PROSTATA, se manifiesta por el desarrollo anormal de las
glándulas de la misma sobre todo de las que rodean la uretra.
El
desarreglo prostático se suele manifestar entre los 50 a 70 años de
edad. Primero aparecen trastornos de la micción. Las micciones
nocturnas son frecuentes, dolorosas y precisan mucho esfuerzo para
expulsar poco volumen.
Estos
síntomas se acentúan después de una comida copiosa o a causa de
estreñimiento o resfriado.
-insensiblemente
va instaurándose la retención crónica .Como las formaciones
glandulares hipertrofiadas, estrangulando cada vez mas uretra en su
trayecto intraprostático, la vejiga no se vacía por completo y los
trastornos de la micción se asocian a otros trastornos generales
tales como lengua seca, ligera uremia.
Hacia
el final del proceso sobreviene una distensión permanente de la
vejiga con irritación y dolor – cistitis- esta do que repercute en
el riñón y en todo el organismo.
-La
retención aguda de orina es una complicación frecuente
imposibilidad de emitir ni una gota de orina, solo cantidades
insignificantes- observaciones:
Dolor
intenso de la vejiga distendida, que se comprueba palpando como un
globo por encima del pubis- se impone el sondeo de urgencia.
Entre
otras complicaciones que puede derivarse de una hipertrofia de la
próstata nombraré la hematuria, la infección de orina y la
degeneración tumoral.
-tumor
o cáncer de próstata:
Consta
de trastornos de la micción, en el descubrimiento por tacto rectal
de caracteres particulares de la próstata.
-
Anomalías en el aparato genital – enfermedades venéreas- esterilidad.
Enfermedades
del aparato genital masculino, tumefacción de las bolsas si se
presenta súbitamente en el modelo adulto, debe pensarse en una
inflamación del testículo y del epidídimo y si se trata de un niño
en una torsión del testículo.
-cuando
se va formando lentamente, puede ser producida por una tuberculosis,
cáncer, gonococia localizada, quiste o sencillamente por una
acumulación de líquido entre el testículo y la membrana que le
rodea.
-Algunos
observadores la pueden confundir con una hernia inguinal o por un
grupo de venas espermáticas con dilatación varicosa.
Manifestaciones
de impotencia sexual- puede proceder de diversas causas- orgánicas-
funcionales o neuropatías- como alcoholismo- trastornos del
automatismo genital etc.
Trastornos
sintomáticos del aparato genital femenino.
-Trastornos
menstruales:
Observaciones:
-
Lesiones locales
-
Trastorno ovárico
-
Ausencias de reglas, puede ser consecuencia de un estado fisiológico.
-Embarazo-
menopausia, de malformaciones del aparato genital, de una
perturbación del estado general, falta de alimentos.
Insuficiencia
hepática.
Convalecencia
de enfermedades graves infecciosas, tuberculosis extra genital,
inflamación de anexos del útero, trompas y ovarios quiste ovárico,
choque emotivo- trastornos nervioso – desarreglo hipofisario,
desarreglo uterino.
-Dismenorrea-
cuando el modelo mujer tiene. Menstruación difícil y dolorosa
debida muchas veces a un exceso de contractilidad dolorosa del útero.
-Hemorragias
genitales se subdividen en menorragias y metrorragias:
-las
menorragias son reglas muy abundantes y prolongadas pueden durar 15
días o más.
-Se
presentan en la pubertad y pueden ser transitorios que actúe de
forma continua, ya sea de carácter ovárico o general- cardiopatía.
-Trastorno
de la vida genital-fibromas- metritis inflamación de la matriz-
hemorragias etc.
-metrorragias-
son hemorragias que se producen en el intervalo de las reglas o
después de la menopausia, si sobrevienen en el curso de la vida
genital se debe pensar en un aborto en un embarazo extrauterino,
fibroma, pólipos o metritis hemorrágica- a veces se deben a otras
causas- cardiopatías insuficiencia hepática.
-Cuando
sobreviene hacia época de la menopausia puede pensarse en cáncer de
cuello del útero. O un fibroma o un trastorno menopáusico.
-Leucorrea-
es un derrame mucoso o moco purulento que fluye por la válvula.
Normalmente
el aparato genital femenino produce cierta secreción- la leucorrea
es una exagerada evacuación del moco.
Observaciones:
-perdidas
amarillentas verdosas en la vaginitis.
-infección
microbiana generalmente gonocócica.
-perdidas
serosas fluidas alternando con hemorragias.
-fibroma-
Metritis
del cuello del útero- pérdidas amarillentas flemosas posteriormente
al parto.
-
Perdidas desagradables rojizas irritantes- cáncer del cuello
-
Perdidas grisáceas fluidas o moco purulentas con hemorragias y dolores lumbares- metritis del cuerpo uterino.
-Cuando
el modelo presenta dolores lumbares en el bajo vientre y en las fosas
ilíacas, en la mujer suelen ser sintomáticos de una afección
general.
Observaciones:
-el
dolor en el bajo vientre o en los riñones debe hacer pensar en una
afección del útero.
Si
el color es bilateral y se localiza en las fosas ilíacas, es síntoma
de una afección ovárica o en trompa de Falopio lo mismo que el
dolor localizado en la parte alta de las nalgas.
Observaciones:
-dolores
similares peritonitis
-pelvi
peritonitis
-embarazo
extrauterino
-
torsión de un quiste de ovario
-Dolores
agudos sin fiebre.
-Vaginitis.
Vaginismo, metritis
-fibroma
etc.
Observación
de enfermedades del aparato genital femenino:
-enfermedades
de la vulva- se pueden localizar infecciones cutáneas- forunculosis,
herpes, eczema- etc.
Se
pueden observar las llamadas crestas de gallo- excaecencias en forma
de moras.
-Vulvitis-
manifestación inflamatoria- a veces gonocócica- se manifiesta por
enrojecimiento, calor e hinchazón en la zona, flujo amarillo
verdoso.
-Prurito
vulvar infección local se debe a veces a la diabetes o a un prurito
nervioso o psíquico.
Observaciones:
Tuberculosis-
-enfermedades
venéreas
-lesiones
tumorales
-quiste
de la glándula de Bartolino.
Enfermedades
de la vagina-
-Vaginitis
o inflamaciones:
Vaginitis
se debe a la flora microbiana vaginal observación flujo blanco y
lechoso- enrojecimiento de la mucosa en la v. blenorrágica produce
flujo purulento reacción inflamatoria viva.
Vaginismo-espasmo
doloroso de los músculos de la vulva y vagina.
-enfermedades
del útero
Metritis-
es como le llaman a cualquier inflamación del útero sus causas más
frecuentes son la infección después del parto o del aborto, la
blenorragia y la colibacilosis.
Observaciones
en la metritis- dolores pérdidas- flujo abundante.
-
Hemorragias –en las agudas.
En
las crónicas:
-dolores-
flujos-trastornos de la regla-metritis del cuello del útero o del
cuerpo.
LESIONES
TUMORALES y su observación:
-en
el fibroma
-el
pólipo y el cáncer-
El
fibroma formado por el tejido fibromuscular suele manifestarse por
frecuencia y prolongación anormales de la regla.
-el
pólipo es un péndulo que asoma generalmente por el cuello del
útero.
-el
cáncer se localiza casi siempre en el cuello uterino. Hemorragias y
otras manifestaciones graves.
-
desviación del útero. Observaciones:
-puede
desviarse de su posición normal
-
Basculación hacia delante – hacia atrás o lateral.
-caída
del útero progresiva- por relajación de los medios de sostén
perineo- ligamentos hasta asomar al exterior el útero por la vulva.
Problemas
en los anejos del útero.
-ovarios
–trompas
Inflamación
aguda o crónica de las trompas uterinas – salpingitis
-vaginitis-metritis
Ovaritis-inflamaciones
-quiste
del ovario, son tumores benignos o malignos- tienen líquido.
Observaciones- trastornos de la regla- dolores pélvicos
Problemas
y enfermedades venéreas:
-observaciones:
-
Erosiones y ulceraciones genitales- chancro sifilítico, chancro blando.
-
Gonococia- supuración uretral
Erosiones
y ulceraciones en los genitales:
-observación:
-
Pérdida de substancia superficial y epidérmica en la erosión en la ulceración es una pérdida de substancia más profunda que llega a la dermis.
-
En la práctica las erosiones y las ulceraciones las confunden.
La
esterilidad y sus manifestaciones.
-
Esterilidad masculina: falta o escasez de espermatozoides.
-
Esterilidad femenina: malformación de órganos genitales. Observaciones:
-
Cuello del útero demasiado pequeño mucosa uterina lesionada
-
Abortos repetidos
-
Trompas obturadas
-
Trastorno endócrino
Tumores
superficiales benignos y malignos:
-tumor
de células gigantes de carácter benigno
-
en pierna sarcoma maligno.
Problemas
del sistema óseo:
-osteítis-
cuando hablamos en estos términos en la mayoría de los casos
proceden del una infección.
-inflamatoria
de los huesos – las osteítis estafilocócicas.
El
bacilo de la tuberculosis- de el proceden múltiples problemas óseos.
-La
sífilis puede originar también múltiples complicaciones óseas.
-Problemas
o enfermedades óseas de orígenes genotípicos o hereditarios.
Observaciones:
-Alteraciones
en huesos del cráneo
-algunas
alteran el cartílago de conjunción.
-parte
de los individuos son enanos y no presentan trastornos endócrinos y
su tamaño reducido se debe en gran parte al tamaño de los miembros
inferiores.
-Los
huesos de las extremidades son cortos y macizos y con la epífisis
deformada, el tronco es normal o casi normal, la cadera es muy ancha,
la pelvis estrecha- la cabeza en muchas ocasiones es mayor de lo
normal. No se observan alteraciones psíquicas.
Osteopatías
endócrinas en el desarrollo del esqueleto y en la vida del tejido
óseo. Repercute los trastornos endócrinos.
El
hiperparatiroidismo aparte de ser observado un tumor benigno en la
zona- se manifiesta por la descalcificación de todo el esqueleto.
