martes, 3 de enero de 2017

DIEGO DE GIRÁLDEZ OBSERVACIONES DE ANATOMÍA Y PATOLOGÍA EN GENERAL EL TRONCO

Nº 21 EL TRONCO
Lo que alberga en general


Lo que yo como artista veo
Anatomía- artística y visión- patológica desde mi visión como artista.


Sigo observando el modelo y puedo ver:
-una respiración fatigosa- la disnea- respiración fatigosa, cuyos movimientos se efectúan difícilmente.
-observaciones:
Modificaciones del ritmo respiratorio debidas a la emisión y otras dando a veces la sensación de no poder respirar a fondo.
Cuento los movimientos respiratorios poniendo la mano sobre el pecho del modelo y contando cada elevación de la misma.
-Cianosis- observada por la coloración azulada de la piel y de las mucosas- las zonas más visibles – las orejas, nariz, labios y uñas.
-Disneas- o:
  • Obstrucciones bronquiales
  • Asma
  • Enfisema- distensión gaseosa del pulmón
  • Neumonía
  • Bronconeumonía y neumotórax
Procedentes de la circulación:
-disneas- disnea circulatoria
Observación:
  • Insuficiencia cardíaca
  • Problema cardio renal
  • Asma cardiaco
  • Edema de pulmón
  • Disnea- tóxica- por substancias tóxicas actúan sobre los centros nerviosos de la respiración
  • Detención respiratoria- apnea
Tos- en el modelo una observación ruidosa con movimientos del tórax y prácticamente todo el tronco.
La tos- se trata de una respiración brusca y ruidosa- y sucesión rápida de golpes de tos.
La tos se puede provocar voluntariamente, pero de ordinario se trata de un reflejo patológico independiente de la voluntad producida por la irritación de ciertas zonas sensibles del aparato respiratorio.
La laringe- la tráquea y su bifurcación de los bronquios izquierdo y derecho – son muy excitables por una inflamación un cuerpo extraño o por la propia secreción de su mucosa- los llamados esputos.
Tos bronquial – se distingue por tos – seguida de expectoración- la tos laríngea ronca y seca- tos que puede acabar en vómitos entre otros muchos tipos de tos.
-Cuando el modelo se le perturba la voz- la voz ronca- voz apagada igual a laringitis gangosa en los flemones y en toda obstrucción rinofaríngea- voz de falsete en las parálisis de las cuerdas vocales.
-Cuando el modelo expectora:
Es la secreción del árbol respiratorio generalmente expulsada con golpes de tos.
Expectoración serosa muy fluida, homogénea a veces teñida de rosa (edema pulmonar agudo)
Expectoración moco-hemorrágica – moco espeso- gomoso neumonía aguda. Expectoración mucoporulenta, muy frecuente en las afecciones bronquiales y en las bronconeumonías.
La evacuación violenta de una cantidad abundante de pus procedente de bronquio o de supuración pulmonar.
Absceso de pulmón pleuresía enquistada abierta a un bronquio.
Hemoptisis- le llaman a la expulsión por expectoración de sangre procedente del aparato respiratorio. Las cantidades varían desde la de pequeños esputos estriados con sangre, hasta una expulsión de sangre.
Cuando en el modelo se observan dolores en el costado y punzadas:
-dolor torácico – puede ser de afección del aparato respiratorio pero también de otras muchas causas ser dolores fugaces o móviles- por una mala posición, por fatiga muscular o reumática.
Puede tratarse de un dolor que se sitúa a lo largo del trayecto de un nervio intercostal (neuralgias).
La neumonía dolor agudo- violento que se interrumpe la respiración puede ser neumonía embolia pulmonar pleuresía, neumotórax o una congestión pulmonar.
Del tronco sale el pulso esa sensación rítmica de choque y dilatación percibida de muchas maneras pero también cuando se pulsa con el dedo una superficie comprimiéndola contra un plano resistente (el hueso).
Es la dilatación de la pared arterial producida por la onda sistólica de la sangre impulsada por el corazón- generalmente se toma en la arteria radial a la altura de la muñeca.
-la que se corresponde con la palma de la mano a poco más o menos que un centímetro del borde óseo externo y apoyada sobre el plano del radio.
Observaciones:
-hay anomalías en las frecuencias:
  • Taquicardia
  • bradicardia
  • lentitud en la frecuencia
  • arritmia
  • palpitaciones por causas varias y por emoción.
Cuando el modelo experimenta una lipotimia o un síncope. El síncope consiste en una breve interrupción de la circulación sanguínea y la respiración con pérdida del conocimiento.
La lipotimia se puede observar los movimientos respiratorios y cardiacos debilitados y la pérdida del conocimiento es parcial.
Observaciones en síncope:
  • nervios
  • emocionales
  • dolores vivos
  • punciones pleurales o venas
  • traumatismos en plexo solar
Más observaciones:
-Arritmias, pulso lento o angina de pecho
-hemorragias
-hipotensión
-electrocuciones, ahogamiento- cuando se le pone anestesia
- cólicos hepáticos por toxicidad varias quinina, drogas
-por infección tifoidea
-difteria
El modelo experimenta un dolor localizado por lo general a la altura del tercio superior medio del esternón, como si un peso actuara en ese lugar – procede de un esfuerzo excesivo o insuficiencia cardiaca.
-Algias cardiotorácicas
-desequilibrio neurovegetativo
-esfuerzos excesivos
-antecedentes reumáticos
-neuralgias intercostales
-reumatismo muscular
-hinchazón de los tobillos.
Cuando se observa el modelo y me fijo en los miembros inferiores y veo una anormalidad anatómica de acumulación de agua que se traduce en una hinchazón o edema.
Observaciones; suelen comenzar en los tobillos en los maléolos y puede sugerir una insuficiencia cardíaca- varices- obesidad, albuminuria, flebitis –compresión producida por ligas u otros.
Dedos blancos y fríos como muertos observaciones:
-problemas circulatorios
-otras observaciones:
-hemorragias nasales
-vahídos
-perdida transitoria de la vista y otras perturbaciones como las del lenguaje
Observaciones en los miembros inferiores de contracciones musculares- calambre en pantorrilla- puede ser por:
  • Fatiga muscular
  • Insuficiencia circulatoria
  • Trastornos nerviosos por substancia toxica.
En el tronco el esófago
Cuando se observa en el modelo dificultad para tragar saliva o alimentos se puede adivinar bien una inflamación leve de la mucosa esofágica, bien una parálisis o una contracción de los músculos o una obstrucción o estrechamiento del esófago.
En relación con el abdomen están los trastornos de la digestión gástrica. Observaciones:
  • Trastorno del apetito que aunque no siempre están relacionados con una afección digestiva de muy variados tipos.
  • Nauseas, sensación desagradable de origen muscular y localizadas en la faringe
Observaciones de diversa significación según la hora: en ayunas
  • Embarazo
  • Trastornos hepáticos
  • Hiperclorhídricas
Al comenzar la comida:
  • En las gastritis y ulceras.
Después de comer:
  • Indigestiones y en gastritis.
En otros casos pueden indicar trastornos intestinales.
Otras manifestaciones el eructo, expulsión de gases por la boca, originados por las fermentaciones gástricas o simplemente el aire deglutido.
El eructo es frecuente en las afecciones gástricas en todas.
Observaciones:
  • El eructo con expulsión de substancias liquidas amargas o acidas, provienen del hígado, estomago o neurosis.
  • Expulsión de saliva secreciones esofágicas acumuladas sobre todo durante la noche, expulsadas a través de espasmo sale a través de la boca.
  • Hipo- inspiración brusca debido a una contracción espasmódica del diafragma. Puede repetirse durante algunos minutos. Lo acompaña un ruido típico que no puedo explicar con palabras.
Otra manifestación observada es la flatulencia. Afecta a la región epigástrica y consiste en la distensión, por gases del estomago. El abdomen dividido en regiones; epigástrica, umbilical, hipogastrio, costados, fosas iliacas, hipocondrios.
Cuando se localiza el dolor en una sección abdominal hipocondrio derecho, lesión del hígado, vías biliares y colon ascendente.
  • Epigastrio- afecciones estomacales, hiperclorhidria, coleastitis.
  • Hipocondrio izquierdo; afecciones del bazo y de la zona izquierda de colon.
Los flancos derecho e izquierdo.
  • Colitis
  • Afecciones de los uréteres
  • Riñones
Se detecta en la región umbilical afecciones del colon transverso, duodeno y páncreas.
  • Fosa iliaca derecha. Afecciones del apéndice ciego y los ovarios.
Hipogastrio. Afecciones de vesícula biliar del útero, de la próstata y del recto.
  • Fosa iliaca izquierda. Afecciones del intestino grueso en su terminal y de los ovarios.
  • El vomito en el modelo. Vómitos; expulsión violenta de las substancias contenidas en el estomago, son provocados por la simultanea contracción del diafragma y músculos abdominales con la apertura del cardias. Puede suceder en muy diferentes casos.
  • Gástrico
  • Meninges
  • Embarazo
Y otras muchas situaciones de liquido orgánico o alimenticio.
Riñones, que están situados en el tronco.
  • Observaciones. Dolores lumbares de origen no renal, provienen del plano muscular o del osteorticular o de orígenes reflejos muy lejanos; genitales, vejiga, recto…
Dolores de origen renal que se localiza en la región lumbar y que irradia a veces por los uréteres, hacia los órganos genitales externos.
El modelo y la orina.
El acto de evacuar la orina suele estar contabilizada en 3 a 5 al día. El líquido expulsado es de color amarillo y limpio en el momento de la emisión. Observaciones.
  • El aspecto proporciona ya algunas indicaciones.
Es oscura y rojiza en las nefritis agudas y en las fiebres sin transcendencia.
Muy pálida, como decolorada en las nefritis crónicas.
Turbia cuando contiene pus o fosfatos y roja, rosa o parduzca cuando contiene sangre o hemoglobina.
Otras observaciones.
  • Problemas vesicales, uretrales entre otros muchos.
  • Aumento anormal del volumen de orina emitida.
  • Diabetes; nefritis por terapéutica de reabsorción de ciertos edemas, por influencia terapéutica.
Cuando se observa disminución de la secreción urinaria suele suceder en quien bebe poco suda mucho o sufre de diarrea, enfermedades febriles, cardiopatías, nefritis…
Cuando se observa supresión completa de la secreción urinaria, se debe a una lesión de los riñones o a un reflejo inhibidor de la secreción.
También se observa la imposibilidad de evacuar espontáneamente la vejiga llena. Esta retención completa o incompleta, se debe por lo general a algún obstáculo en el curso de los conductos evacuadores o en una parálisis de la vejiga.
También se observan frecuencias exageradas de micciones en las cistitis, hipertensión arterial, hipertrofia de la próstata y el nerviosismo que va a veces acompañado de dificultad de orinar hasta de experimentar dolor al orinar.
  • Incontinencia de orina. Emisión involuntaria de la misma, diurna y otras durante el sueño.
En todo el cuerpo pero también en el tronco, los grandes procesos patológicos. Observaciones.
Enfermedades infecciosas. Las degenerativas y las que afectan a la personalidad.
  • Alergias
  • Síndrome de adaptación
  • Trastornos metabólicos generales
  • Perturbaciones somáticas de origen emocional
  • Agresiones parasitarias y microbianas
Observaciones.
  • Contagiosas, transmitidas del modelo enfermo al sano.
  • Fue Pasteur quien demostró el origen microbiano de las fermentaciones de la leche, vino y cerveza y de la enfermedad de los gusanos de seda demostró que el contagio era debido a los microbios. Según el cada microbio posee propiedades patógenas especificas que son las que originan las lesiones y los síntomas característicos de cada enfermedad infecciosa.
  • Microbios; comprenden las bacterias y los virus.
  • Las bacterias son de tamaño del orden de la milésima de milímetro.
  • Hay según los estudios en bastoncillos, bazilo de kock, diftérico, tetánico en esferulas (cocos). Pueden reunirse en racimos.
  • Estafilococos, agentes de la forunculosis, de la osteomielitis y otras, en cadena estreptococos de la endocarditis y en grupo de dos diplococos de la gonorrea y meningitis. Pueden llevar una vida aerobia o anaerobia.
Virus según el estudio de ellos son del tamaño de millonésima de milímetro.
  • Parásitos; viven y se alimentan de diversas substancias del intestino de otro ser vivo al que no destruyen, le llaman fitoparasitos y zoo parásitos que son hongos.