Nº
21 EL TRONCO
Lo
que alberga en general
Lo
que yo como artista veo
Anatomía-
artística y visión- patológica desde mi visión como artista.
Sigo
observando el modelo y puedo ver:
-una
respiración fatigosa- la disnea- respiración fatigosa, cuyos
movimientos se efectúan difícilmente.
-observaciones:
Modificaciones
del ritmo respiratorio debidas a la emisión y otras dando a veces la
sensación de no poder respirar a fondo.
Cuento
los movimientos respiratorios poniendo la mano sobre el pecho del
modelo y contando cada elevación de la misma.
-Cianosis-
observada por la coloración azulada de la piel y de las mucosas- las
zonas más visibles – las orejas, nariz, labios y uñas.
-Disneas-
o:
-
Obstrucciones bronquiales
-
Asma
-
Enfisema- distensión gaseosa del pulmón
-
Neumonía
-
Bronconeumonía y neumotórax
Procedentes
de la circulación:
-disneas-
disnea circulatoria
Observación:
-
Insuficiencia cardíaca
-
Problema cardio renal
-
Asma cardiaco
-
Edema de pulmón
-
Disnea- tóxica- por substancias tóxicas actúan sobre los centros nerviosos de la respiración
-
Detención respiratoria- apnea
Tos-
en el modelo una observación ruidosa con movimientos del tórax y
prácticamente todo el tronco.
La
tos- se trata de una respiración brusca y ruidosa- y
sucesión rápida de golpes de tos.
La
tos se puede provocar voluntariamente, pero de ordinario se trata de
un reflejo patológico independiente de la voluntad producida por la
irritación de ciertas zonas sensibles del aparato respiratorio.
La
laringe- la tráquea y su bifurcación de los bronquios izquierdo y
derecho – son muy excitables por una inflamación un cuerpo extraño
o por la propia secreción de su mucosa- los llamados esputos.
Tos
bronquial – se distingue por tos – seguida de expectoración- la
tos laríngea ronca y seca- tos que puede acabar en vómitos entre
otros muchos tipos de tos.
-Cuando
el modelo se le perturba la voz- la voz ronca- voz apagada igual a
laringitis gangosa en los flemones y en toda obstrucción
rinofaríngea- voz de falsete en las parálisis de las cuerdas
vocales.
-Cuando
el modelo expectora:
Es
la secreción del árbol respiratorio generalmente expulsada con
golpes de tos.
Expectoración
serosa muy fluida, homogénea a veces teñida de rosa (edema pulmonar
agudo)
Expectoración
moco-hemorrágica – moco espeso- gomoso neumonía aguda.
Expectoración mucoporulenta, muy frecuente en las afecciones
bronquiales y en las bronconeumonías.
La
evacuación violenta de una cantidad abundante de pus procedente de
bronquio o de supuración pulmonar.
Absceso
de pulmón pleuresía enquistada abierta a un bronquio.
Hemoptisis-
le llaman a la expulsión por expectoración de sangre procedente del
aparato respiratorio. Las cantidades varían desde la de pequeños
esputos estriados con sangre, hasta una expulsión de sangre.
Cuando
en el modelo se observan dolores en el costado y punzadas:
-dolor
torácico – puede ser de afección del aparato respiratorio pero
también de otras muchas causas ser dolores fugaces o móviles- por
una mala posición, por fatiga muscular o reumática.
Puede
tratarse de un dolor que se sitúa a lo largo del trayecto de un
nervio intercostal (neuralgias).
La
neumonía dolor agudo- violento que se interrumpe la respiración
puede ser neumonía embolia pulmonar pleuresía, neumotórax o una
congestión pulmonar.
Del
tronco sale el pulso esa sensación rítmica de choque y dilatación
percibida de muchas maneras pero también cuando se pulsa con el dedo
una superficie comprimiéndola contra un plano resistente (el hueso).
Es
la dilatación de la pared arterial producida por la onda sistólica
de la sangre impulsada por el corazón- generalmente se toma en la
arteria radial a la altura de la muñeca.
-la
que se corresponde con la palma de la mano a poco más o menos que un
centímetro del borde óseo externo y apoyada sobre el plano del
radio.
Observaciones:
-hay
anomalías en las frecuencias:
-
Taquicardia
-
bradicardia
-
lentitud en la frecuencia
-
arritmia
-
palpitaciones por causas varias y por emoción.
Cuando
el modelo experimenta una lipotimia o un síncope. El síncope
consiste en una breve interrupción de la circulación sanguínea y
la respiración con pérdida del conocimiento.
La
lipotimia se puede observar los movimientos respiratorios y cardiacos
debilitados y la pérdida del conocimiento es parcial.
Observaciones
en síncope:
-
nervios
-
emocionales
-
dolores vivos
-
punciones pleurales o venas
-
traumatismos en plexo solar
Más observaciones:
-Arritmias, pulso lento o
angina de pecho
-hemorragias
-hipotensión
-electrocuciones, ahogamiento-
cuando se le pone anestesia
- cólicos hepáticos por
toxicidad varias quinina, drogas
-por infección tifoidea
-difteria
El
modelo experimenta un dolor localizado por lo general a la altura del
tercio superior medio del esternón, como si un peso actuara en ese
lugar – procede de un esfuerzo excesivo o insuficiencia cardiaca.
-Algias
cardiotorácicas
-desequilibrio
neurovegetativo
-esfuerzos
excesivos
-antecedentes
reumáticos
-neuralgias
intercostales
-reumatismo
muscular
-hinchazón
de los tobillos.
Cuando
se observa el modelo y me fijo en los miembros inferiores y veo una
anormalidad anatómica de acumulación de agua que se traduce en una
hinchazón o edema.
Observaciones;
suelen comenzar en los tobillos en los maléolos y puede sugerir una
insuficiencia cardíaca- varices- obesidad, albuminuria, flebitis
–compresión producida por ligas u otros.
Dedos
blancos y fríos como muertos observaciones:
-problemas
circulatorios
-otras
observaciones:
-hemorragias
nasales
-vahídos
-perdida
transitoria de la vista y otras perturbaciones como las del lenguaje
Observaciones
en los miembros inferiores de contracciones musculares- calambre en
pantorrilla- puede ser por:
-
Fatiga muscular
-
Insuficiencia circulatoria
-
Trastornos nerviosos por substancia toxica.
En
el tronco el esófago
Cuando
se observa en el modelo dificultad para tragar saliva o alimentos se
puede adivinar bien una inflamación leve de la mucosa esofágica,
bien una parálisis o una contracción de los músculos o una
obstrucción o estrechamiento del esófago.
En
relación con el abdomen están los trastornos de la digestión
gástrica. Observaciones:
-
Trastorno del apetito que aunque no siempre están relacionados con una afección digestiva de muy variados tipos.
-
Nauseas, sensación desagradable de origen muscular y localizadas en la faringe
Observaciones
de diversa significación según la hora: en ayunas
-
Embarazo
-
Trastornos hepáticos
-
Hiperclorhídricas
Al
comenzar la comida:
-
En las gastritis y ulceras.
Después
de comer:
-
Indigestiones y en gastritis.
En
otros casos pueden indicar trastornos intestinales.
Otras
manifestaciones el eructo, expulsión de gases por la boca,
originados por las fermentaciones gástricas o simplemente el aire
deglutido.
El
eructo es frecuente en las afecciones gástricas en todas.
Observaciones:
-
El eructo con expulsión de substancias liquidas amargas o acidas, provienen del hígado, estomago o neurosis.
-
Expulsión de saliva secreciones esofágicas acumuladas sobre todo durante la noche, expulsadas a través de espasmo sale a través de la boca.
-
Hipo- inspiración brusca debido a una contracción espasmódica del diafragma. Puede repetirse durante algunos minutos. Lo acompaña un ruido típico que no puedo explicar con palabras.
Otra manifestación observada
es la flatulencia. Afecta a la región epigástrica y consiste en la
distensión, por gases del estomago. El abdomen dividido en regiones;
epigástrica, umbilical, hipogastrio, costados, fosas iliacas,
hipocondrios.
Cuando se localiza el dolor en
una sección abdominal hipocondrio derecho, lesión del hígado, vías
biliares y colon ascendente.
-
Epigastrio- afecciones estomacales, hiperclorhidria, coleastitis.
-
Hipocondrio izquierdo; afecciones del bazo y de la zona izquierda de colon.
Los flancos derecho e
izquierdo.
-
Colitis
-
Afecciones de los uréteres
-
Riñones
Se detecta en la región
umbilical afecciones del colon transverso, duodeno y páncreas.
-
Fosa iliaca derecha. Afecciones del apéndice ciego y los ovarios.
Hipogastrio. Afecciones de
vesícula biliar del útero, de la próstata y del recto.
-
Fosa iliaca izquierda. Afecciones del intestino grueso en su terminal y de los ovarios.
-
El vomito en el modelo. Vómitos; expulsión violenta de las substancias contenidas en el estomago, son provocados por la simultanea contracción del diafragma y músculos abdominales con la apertura del cardias. Puede suceder en muy diferentes casos.
-
Gástrico
-
Meninges
-
Embarazo
Y otras muchas situaciones de
liquido orgánico o alimenticio.
Riñones,
que están situados en el tronco.
-
Observaciones. Dolores lumbares de origen no renal, provienen del plano muscular o del osteorticular o de orígenes reflejos muy lejanos; genitales, vejiga, recto…
Dolores de origen renal que se
localiza en la región lumbar y que irradia a veces por los uréteres,
hacia los órganos genitales externos.
El modelo y la orina.
El acto de evacuar la orina
suele estar contabilizada en 3 a 5 al día. El líquido expulsado es
de color amarillo y limpio en el momento de la emisión.
Observaciones.
-
El aspecto proporciona ya algunas indicaciones.
Es oscura y rojiza en las
nefritis agudas y en las fiebres sin transcendencia.
Muy pálida, como decolorada
en las nefritis crónicas.
Turbia cuando contiene pus o
fosfatos y roja, rosa o parduzca cuando contiene sangre o
hemoglobina.
Otras observaciones.
-
Problemas vesicales, uretrales entre otros muchos.
-
Aumento anormal del volumen de orina emitida.
-
Diabetes; nefritis por terapéutica de reabsorción de ciertos edemas, por influencia terapéutica.
Cuando se observa disminución
de la secreción urinaria suele suceder en quien bebe poco suda mucho
o sufre de diarrea, enfermedades febriles, cardiopatías, nefritis…
Cuando se observa supresión
completa de la secreción urinaria, se debe a una lesión de los
riñones o a un reflejo inhibidor de la secreción.
También se observa la
imposibilidad de evacuar espontáneamente la vejiga llena. Esta
retención completa o incompleta, se debe por lo general a algún
obstáculo en el curso de los conductos evacuadores o en una
parálisis de la vejiga.
También se observan
frecuencias exageradas de micciones en las cistitis, hipertensión
arterial, hipertrofia de la próstata y el nerviosismo que va a veces
acompañado de dificultad de orinar hasta de experimentar dolor al
orinar.
-
Incontinencia de orina. Emisión involuntaria de la misma, diurna y otras durante el sueño.
En todo el cuerpo pero también
en el tronco, los grandes procesos patológicos. Observaciones.
Enfermedades infecciosas. Las
degenerativas y las que afectan a la personalidad.
-
Alergias
-
Síndrome de adaptación
-
Trastornos metabólicos generales
-
Perturbaciones somáticas de origen emocional
-
Agresiones parasitarias y microbianas
Observaciones.
-
Contagiosas, transmitidas del modelo enfermo al sano.
-
Fue Pasteur quien demostró el origen microbiano de las fermentaciones de la leche, vino y cerveza y de la enfermedad de los gusanos de seda demostró que el contagio era debido a los microbios. Según el cada microbio posee propiedades patógenas especificas que son las que originan las lesiones y los síntomas característicos de cada enfermedad infecciosa.
-
Microbios; comprenden las bacterias y los virus.
-
Las bacterias son de tamaño del orden de la milésima de milímetro.
-
Hay según los estudios en bastoncillos, bazilo de kock, diftérico, tetánico en esferulas (cocos). Pueden reunirse en racimos.
-
Estafilococos, agentes de la forunculosis, de la osteomielitis y otras, en cadena estreptococos de la endocarditis y en grupo de dos diplococos de la gonorrea y meningitis. Pueden llevar una vida aerobia o anaerobia.
Virus según el estudio de
ellos son del tamaño de millonésima de milímetro.
-
Parásitos; viven y se alimentan de diversas substancias del intestino de otro ser vivo al que no destruyen, le llaman fitoparasitos y zoo parásitos que son hongos.